Mexalen 500 Mg In Der Schwangerschaft?

Mexalen 500 mg Tabletten

Anwendungsgebiet
Mexalen 500 mg-Tabletten enthalten den schmerzstillenden und fiebersenkenden Wirkstoff Paracetamol.
Mexalen 500 mg-Tabletten werden angewendet bei:

leichten bis mäßig starken Schmerzen (wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Regelschmerzen)
Fieber und Schmerzen bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten

Wenn Sie sich nach 3 Tagen nicht besser oder gar schlechter fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt
Gegenanzeigen
Mexalen 500 mg-Tabletten dürfen nicht eingenommen werden:

wenn Sie allergisch gegen Paracetamol oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
wenn Sie an einer schweren Beeinträchtigung der Leberfunktion leiden
wenn Sie an einer bestimmten erblich bedingten Stoffwechselstörung leiden (Mangel an Glukose6-Phosphat-Dehydrogenase)
wenn Sie chronisch alkoholkrank sind
von Kindern unter 6 Jahren (siehe Abschnitt 3 „Wie sind Mexalen 500 mg-Tabletten einzunehmen?”)

Wechselwirkungen Kombination von Paracetamol (dem Wirkstoff in Mexalen 500 mg-Tabletten) mit: Mögliche Wechselwirkungen

Arzneimittel, die auf Grund ihrer Eigenschaften einen Einfluss auf die Leber haben wie z.B.: Tuberkulosemittel (Rifampicin ) oder Mittel gegen Epilepsie Leberschädigung
Blutgerinnungshemmende Mittel („Antikoagulanzien”) wie zum Beispiel Warfarin oder Fluindion Die blutgerinnungshemmende Wirkung kann bei länger dauernder Anwendung (mehr als eine Woche) verstärkt werden.
Bestimmte Mittel gegen Schmerzen und Fieber (Salicylamide) verzögerte Ausscheidung von Paracetamol
Bestimmtes Arzneimittel gegen Gicht (Probenecid) Der Abbau von Paracetamol kann verlangsamt sein; die Dosis von Mexalen 500 mg soll daher verringert werden.
Bestimmtes Antibiotikum = Arzneimittel gegen Infektionen (Chloramphenicol ) Der Abbau des Antibiotikums kann verzögert sein (verstärkte Nebenwirkungen möglich).
Bestimmtes Arzneimittel gegen Infektionen mit HIV (Zidovudin) Die Neigung zur Verminderung weißer Blutkörperchen (Neutropenie) wird verstärkt. Mexalen soll daher nur nach ärztlichem Anraten gleichzeitig mit Zidovudin eingenommen werden.
Bestimmtes Arzneimittel gegen Magen-DarmGeschwüre (Nizatidin) erhöhte Blutspiegel von Paracetamol
Bestimmtes Arzneimittel gegen Magen-DarmBeschwerden (Cisaprid) steigert Verfügbarkeit von Paracetamol
Bestimmtes Arzneimittel gegen Epilepsie oder Depressionen (Lamotrigin) verminderte Verfügbarkeit von Lamotrigin
Arzneimittel zur Verzögerung der Magenentleerung (z.B. Propanthelin) Aufnahme und Wirkungseintritt von Paracetamol können verzögert werden.
Arzneimittel, die zur Beschleunigung der Magenentleerung führen (z.B. Metoclopramid) Aufnahme und Wirkungseintritt von Paracetamol können beschleunigt werden.
Bestimmtes Mittel zur Senkung erhöhter Blutfettwerte (Cholestyramin) Aufnahme und Wirksamkeit von Paracetamol können verringert sein.
Alkohol Leberschädigung (siehe Abschnitt „2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Mexalen 500 mg beachten?”)

Auswirkungen auf Laboruntersuchungen:Die Einnahme von Paracetamol kann Laboruntersuchungen, wie die Harnsäurebestimmung, sowie die Blutzuckerbestimmung beeinflussen. Einnahme von Mexalen 500 mg-Tabletten zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und AlkoholWährend der Einnahme von Mexalen 500 mg-Tabletten dürfen Sie keinen Alkohol trinken.

Die Einnahme nach den Mahlzeiten kann zu einem verzögerten Wirkungseintritt führen. Schwangerschaft und StillzeitWenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Schwangerschaft:Falls erforderlich, können Mexalen 500 mg-Tabletten nach strenger Abwägung des Nutzen-RisikoVerhältnisses während der Schwangerschaft eingenommen werden. Über eine Anwendung während der Schwangerschaft entscheidet daher Ihr Arzt. Sie sollten die geringstmögliche Dosis anwenden, mit der Ihre Schmerzen und/oder Ihr Fieber gelindert werden, und Sie sollten das Arzneimittel für den kürzest möglichen Zeitraum und nicht in Kombination mit anderen Arzneimitteln anwenden.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Hebamme, falls die Schmerzen und/oder das Fieber nicht gelindert werden oder Sie das Arzneimittel häufiger einnehmen müssen.
Stillzeit:Paracetamol geht in die Muttermilch über.
Da nachteilige Folgen für den Säugling bisher nicht bekannt geworden sind, wird eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich sein.

Die Dosierung soll jedoch möglichst niedrig und die Anwendungsdauer möglichst kurz gehalten werden.

Anwendung
Prinzipiell sollen Schmerzmittel so gering wie für eine ausreichende Wirkung nötig ist, dosiert werden – um das Risiko des Auftretens unerwünschter Wirkungen möglichst klein zu halten.
Der zeitliche Abstand zwischen zwei Einnahmen soll mindestens 6 Stunden betragen.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die empfohlene Dosis:
Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren (und mindestens 43 kg Körpergewicht):1 Tablette bis höchstens 4mal täglich
Die Tageshöchstdosis von 4 Tabletten (entsprechend 2000 mg Paracetamol) darf nicht überschritten werden.

Kinder ab dem vollendeten 6. bis zum vollendeten 12. Lebensjahr½ Tablette bis zu 3mal täglich. Kinder unter 6 JahrenMexalen 500 mg-Tabletten sind nicht geeignet für Kinder unter 6 Jahren. Für sie stehen geeignete andere Darreichungsformen mit geringerem Wirkstoffgehalt zur Verfügung.

Lassen Sie sich bitte diesbezüglich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.
Ältere Patienten (ab 65 Jahre)Es ist keine spezielle Dosisanpassung auf Grund des Alters erforderlich.
Im Fall von Untergewicht und Organfunktionsstörungen bitte entsprechende Hinweise beachten.
Patienten mit LeberfunktionsstörungenBei Patienten mit Leberfunktionsstörungen sowie Gilbert-Syndrom (eine angeborene Erkrankung) muss die Dosis vermindert bzw.

das Dosisintervall (=der Zeitabstand zwischen 2 Einnahmen) verlängert werden. Patienten mit NierenfunktionsstörungenBei schwerer Nierenfunktionsstörung muss ein Dosisintervall (=der Zeitabstand zwischen 2 Einnahmen) von mindestens 8 Stunden eingehalten werden.

Anstieg bestimmter Leberwerte

Sehr seltene Nebenwirkungen (können bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen)

Veränderungen des Blutbildes (Verminderung aller Blutzellen, Verminderung der Anzahl von Blutplättchen, oder starke Verminderung bestimmter weißer Blutkörperchen); bestimmte Störung des roten Blutfarbstoffes (Methämoglobinämie)
bei empfindlichen Personen asthmaartige Verengung der Atemwege, Überempfindlichkeitsreaktionen von einfacher Hautrötung oder Urtikaria (Nesselausschlag) bis hin zur Schockreaktion mit Kreislaufversagen.
schwerwiegende entzündliche Hautreaktionen mit Blasenbildung wie akute generalisierte exanthematöse Pustulose (AGEP), Erythema exsudativum multiforme (Stevens-JohnsonSyndrom) und toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom)

Nebenwirkungen mit nicht bekannter Häufigkeit (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)

Leberschädigung
Hautausschlag

Zusammensetzung
Der Wirkstoff ist: Paracetamol1 Tablette enthält 500 mg Paracetamol.
Die sonstigen Bestandteile sind: Povidon, Croscarmellose-Natrium, Maisstärke, Talkum, Mikrokristalline Cellulose, Hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.

: Mexalen 500 mg Tabletten
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Contents

0.1 Kann man Mexalen in der Schwangerschaft nehmen?
0.2 Wie viele Mexalen pro Tag in der Schwangerschaft?

1 Warum darf man Mexalen in der Schwangerschaft nehmen?
- 1.1 Wie lange darf man Mexalen in der Schwangerschaft nehmen?
2 Wie viel Paracetamol 500 am Tag Schwangerschaft?
3 Wann darf man Mexalen nicht nehmen?
- - 3.0.1 Welche Schmerzmittel darf man als Schwangere nehmen?
4 Kann Paracetamol Fehlgeburt auslösen?
5 Welche Schmerztabletten 1 Trimester?
- 5.1 Ist Mexalen Paracetamol?
6 Wie schnell wirkt Mexalen 500?
- 6.1 Welche Schmerzmittel bei Corona Schwangerschaft?
- 6.2 Warum kein Paracetamol in der Schwangerschaft?
7 Wie lange Erkältung Schwangerschaft?
8 Was ist der Unterschied zwischen Mexalen und Paracetamol?
9 Was ist besser Mexalen oder Ibuprofen?
- - 9.0.1 Wie stark ist Mexalen?
10 Welche Schmerztabletten darf man in der SS nehmen?

Kann man Mexalen in der Schwangerschaft nehmen?

Alternative Maßnahmen bei Schmerzen in der Schwangerschaft – Häufig lassen sich leichte bis mittelstarke Schmerzen schon mit „natürlichen” Methoden lindern:

Bei Rücken- oder Bauchschmerzen kann eine Wärmflasche, ein warmes Getreidekissen oder ein warmes Bad Entspannung und Linderung bringen. Achten Sie allerdings darauf, dass die Temperatur nicht zu heiß ist, weil ansonsten Kreislaufprobleme und vorzeitige Wehen begünstigt werden. Bei Kopfschmerzen hat sich Pfefferminzöl aus der Apotheke bewährt. Verdünnt auf Stirn und Schläfen aufgetragen hilft es, die Kopfschmerzen zu vertreiben. Auch eine kühle Kompresse kann sich als hilfreich erweisen. Schmerzen sind häufig Folgen von Muskelverspannungen. Massagen, Krankengymnastik und Akupressur tragen dazu bei, Verspannungen zu lösen und den Schmerz zu reduzieren. Verordnungen für Massagen oder Krankengymnastik werden von der Krankenkasse übernommen, wenn diese für den Verlauf der Schwangerschaft medizinisch notwendig sind. Einige Kassen übernehmen auch die Kosten für Akupressur.Gute Erfolge bringt die Akupunktur bei Rückenschmerzen und Schmerzen im Bereich des Beckenbodens; sie wird von Ärzten deshalb häufig empfohlen. Leider übernehmen die gesetzlichen Kassen die Kosten für die Akupunktur in der Regel nicht. Eine einfache, aber wirkungsvolle Maßnahme ist Bewegung. Ein kleiner Spaziergang im Grünen macht den Kopf frei, bringt den Kreislauf in Schwung und wirkt entspannend.

Paracetamol: Mittel der Wahl in jeder Phase der Schwangerschaft Paracetamol ist ein bewährtes und gut verträgliches Mittel gegen leichte bis mittlere Schmerzen und Fieber. Nach heutigem Wissen erhöht Paracetamol bei Anwendung im ersten Schwangerschaftsdrittel nicht das Fehlbildungsrisiko.

Der Zusammenhang zwischen einer Paracetamol-Einnahme am Ende des ersten Schwangerschaftsdrittels oder zu Beginn des zweiten und dem Auftreten von Hodenhochstand konnte nicht bestätigt werden.
Auch im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel ist Paracetamol in der üblichen Dosierung gut verträglich.

Hinweise auf spätere asthmatische Beschwerden oder motorische bzw. Verhaltensauffälligkeiten beim Kind konnten bislang nicht überzeugend erklärt oder eindeutig belegt werden.1 Somit gehört Paracetamol in jeder Phase der Schwangerschaft zu den Schmerzmitteln der Wahl.

Es kann innerhalb des üblichen Dosisbereichs eingesetzt werden.
Wie jede andere Schmerzmedikation auch, sollte es nicht unkritisch und ohne ärztlichen Rat tagelang oder sogar über mehrere Wochen eingenommen werden.1 Wenden Sie Paracetamol deshalb in der geringsten wirksamen Dosis über einen möglichst kurzen Zeitraum und so selten wie möglich an.

Neben Paracetamol gehört Ibuprofen in den ersten zwei Dritteln der Schwangerschaft zu den Schmerzmitteln der Wahl. Im letzten Drittel (ab Woche 28) darf Ibuprofen jedoch nicht angewendet werden! 2 Paracetamol während der Stillzeit Nach der oralen Anwendung wird Paracetamol in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Bislang gibt es keine nennenswerten Hinweise auf Unverträglichkeiten beim Säugling. Paracetamol kann in der Stillzeit in therapeutischen Dosen angewendet werden.

Paracetamol ist neben Ibuprofen Schmerzmittel der Wahl in der Stillzeit.1 Dosierung von Paracetamol Paracetamol wird in Abhängigkeit von Körpergewicht und Alter dosiert, in der Regel mit 10 – 15 mg/kg KG als Einzeldosis, bis maximal 60 mg/kg KG als Tagesgesamtdosis.
Das jeweilige Dosierungsintervall richtet sich nach der Symptomatik und der maximalen Tagesgesamtdosis.

Es sollte 6 Stunden nicht unterschreiten. Bei Beschwerden, die länger als 3 Tage anhalten, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Ab 43 kg Körpergewicht gelten für Kinder und Jugendliche ab 12 Jahren und Erwachsene eine empfohlene Einzeldosis von 1-2 Tabletten (entsprechend 500-1000 mg Paracetamol) und eine maximale Tagesdosis von 8 Tabletten (entsprechend 4.000 mg Paracetamol) Weitere Informationen zu Verträglichkeit von Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit finden Sie unter www.embryotox.de. Dort erhalten Sie derzeit Informationen zu mehr als 400 Arzneimitteln. Die Aufgabenschwerpunkte des Institutes sind Beratung zum Arzneimittelrisiko in Schwangerschaft und Stillzeit, Meldung und Beurteilung potentiell unerwünschter Nebenwirkungen an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, sowie wissenschaftliches Arbeiten zur Verbesserung des Kenntnisstands einer medikamentösen Therapie in der Schwangerschaft.
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Wie viele Mexalen pro Tag in der Schwangerschaft?

Wirkungsbereich von Paracetamol – Paracetamol ist als Medikament für leichte bis mittelschwere Schmerzen zugelassen. Wie viel Paracetamol ist aber in der Schwangerschaft überhaupt erlaubt? Hier empfiehlt Embryotox – das Pharmakovigilanzzentrum Embryonaltoxikologie der Charité Berlin – eine Einnahme innerhalb der üblichen Dosis; das entspricht einer Einzeldosis von 2 Tabletten (Paracetamol 500) oder einer maximalen Tagesdosis (24 Stunden) von bis zu 8 Tabletten.

Rücken- und Muskelschmerzen. Bei einer Behandlung mit Paracetamol in einer Dosierung bis zu 4.000 Milligramm am Tag (d.h.8 Tabletten Paracetamol 500) gilt die Wirkung als ineffektiv. Gelenkschmerzen. Sie sind in der Schwangerschaft keine Seltenheit. Aber auch hier gilt Paracetamol in der üblichen Dosis (bis zu 8 Tabletten) als praktisch unwirksam. Chronische Schmerzen. Wer darunter leidet, ist natürlich auch in der Zeit der Schwangerschaft davon betroffen. Es scheint egal zu sein, wie viel Tabletten (innerhalb der empfohlenen Tagesdosis) Sie nehmen: Paracetamol wird wahrscheinlich keine bedeutende Wirkung zeigen.

Die positive, d.h. eine absolut heilende Wirkung, von Paracetamol ist demnach bei diesen Schmerzformen nicht garantiert. Generell sollten Sie gerade in der Schwangerschaft immer hinterfragen, ob das Nutzen-Risiko-Verhältnis ausgeglichen ist: also ob die tatsächliche therapeutische Wirkung im Verhältnis zum Risiko einer Einnahme dieses Medikamentes steht.
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Warum darf man Mexalen in der Schwangerschaft nehmen?

Paracetamol-Einnahme während der Schwangerschaft 10.2016Autor Dr.J. Hower, Pädiater In mehreren Studien konnte gezeigt werden, dass Kinder, die im Mutterleib Paracetamol ausgesetzt waren, ein erhöhtes Entwicklungsrisiko aufweisen. Paracetamol wird während der Schwangerschaft von etwa 40 bis 50 % aller Frauen wenigstens einmal eingenommen. Da es allgemein als harmlos angesehen wird, besitzt ein möglicher Anstieg des kindlichen Entwicklungsrisikos, wenn Mütter während der Schwangerschaft Paracetamol einnehmen, eine große Bedeutung für die Betroffenen und für die Gesellschaft. Methode: Die Autoren der aktuellen Studie haben Daten aus der norwegischen Mutter-Kind-Kohorte zur Analyse der Beziehung zwischen einer pränatalen Paracetamol-Exposition und späteren Entwicklungsproblemen genutzt. Die mütterliche Paracetamol-Einnahme wurde in kurzzeitige Einnahme (< 28 Tage) und langfristige Einnahme (³ 28 Tage) unterteilt. Ergebnis: Von den 51.200 schwangeren Frauen, die in die Studie eingeschlossen wurden, hatten 40,5 % (n = 20.749) wenigstens einmal während der Schwangerschaft Paracetamol eingenommen. Die Analyse der Daten zeigte, dass die Langzeiteinnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft mit der Entwicklung kindlicher Kommunikationsprobleme und einer allgemein verzögerten Entwicklung verbunden war. Für eine Kurzzeiteinnahme konnte kein erhöhtes Risiko nachgewiesen werden. Schlussfolgerung: Besondere Vorsicht gilt vor allem bei der Langzeiteinnahme von Paracetamol. Frauen mit Schmerzen in der Schwangerschaft sollte Paracetamol für den kurzfristigen Gebrauch nach derzeitigem Erkenntnisstand nicht vorenthalten werden. Referenz: Vlenterie, R et al. Neurodevelopmental problems at 18 months among children exposed to paracetamol in utero: a propensity score matched cohort study. Int J Epidemiol 2016 Aug 31 (epub ahead of print) Kommentar: Das frei verkäufliche Paracetamol wird von vielen Frauen in der Schwangerschaft eingenommen und gilt in der empfohlenen Dosierung allgemein als sicher. Ergebnisse früherer epidemiologischer Studien lassen vermuten, dass während der Schwangerschaft eingenommenes Paracetamol die kindliche Verhaltensentwicklung beeinflussen kann. Dies wird mit der aktuellen Studie bestätigt. Von Bauer und Kriebel haben erstmals 2013 einen Zusammenhang zwischen der mütterlichen Paracetamol-Einnahme und der Inzidenz von Autismus-Spektrum-Störungen in den USA vermutet. Die von Stergiakouli et al. im Verlauf der „Avon Longitudinal Study of Parents and Children" durchgeführte prospektive Studie liefert ebenfalls belastbare Ergebnisse, die für einen Einfluss von Paracetamol auf die pränatale Kindesentwicklung sprechen. Sie bestätigt mehrere epidemiologische Untersuchungen, in denen über kindliche Verhaltensstörungen, Autismus-Spektrum-Störungen und Aufmerksamkeits-Defizit-Störungen berichtet wurde. Brandlistuen et al. haben in Norwegen 2013 und 2014 (48.631 Kinder) und Liew et al. in Dänemark (64.322 Kinder) in ihren Untersuchungen auf eine Verbindung zwischen der Paracetamol-Einnahme in der Schwangerschaft und nachfolgenden kindlichen Verhaltensstörungen hingewiesen. Diese Ergebnisse werden jetzt in einer weiteren aktuellen spanischen epidemiologischen Untersuchung von Avella-Garcia et al. bestätigt. An den vorhandenen Ergebnissen sind kaum noch Zweifel möglich. Es ist erstaunlich, dass für ein frei verkäufliches, in der empfohlenen Dosierung als sicher angesehenes Medikament bisher so wenig über mögliche Auswirkungen in der Schwangerschaft bekannt war. Referenzen: Vlenterie, R et al. Neurodevelopmental problems at 18 months among children exposed to paracetamol in utero: a propensity score matched cohort study. Int J Epidemiol 2016 Aug 31 (epub ahead of print)Bauer, AZ, Kriebel, D. Prenatal and perinatal analgesic exposure and autism: an ecological link. Environ Health 2013 May 9; 12:41Stergiakouli, E et al. Association of Acetaminophen Use During Pregnancy With Behavioral Problems in Childhood. JAMA Pediatr 2016 Aug (epub ahead of print)Brandlistuen, RE et al. Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a sibling controlled cohort study. Int J Epidemiol 2013 Dec; 42(6): 1702-13Liew, Z et al. Acetaminophen use during pregnancy, behavioral problems, and hyperkinetic disorders. JAMA Pediatrics 2014 Apr; 168 (4): 313-20 Avella-Garcia, CB et al. Acetaminophen use in pregnancy and neurodevelopment: attention and autism spectrum symptoms. Int J Epidemiol 2016 Jun 28 (epub ahead of print) : Paracetamol-Einnahme während der Schwangerschaft Vollständige Antwort anzeigen

Wie lange darf man Mexalen in der Schwangerschaft nehmen?

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Zur Planung Ihres Aufnahmetermins bitten wir Sie, folgende drei Punkte zu erledigen: Ihr behandelnder Arzt stellt eine Verordnung von Krankenhausbehandlung aus. Bitten Sie Ihren Arzt, die Aufnahme-Checkliste auszufüllen. Füllen Sie den Schmerzkalender und den Schmerzfragebogen aus (s. Kasten rechts). Senden Sie alle Unterlagen und zusätzlich Kopien aller relevanter Arztbriefe, Röntgenbilder etc.

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Mehr als die Hälfte der Schwangeren nimmt während der Schwangerschaft Schmerzmittel ein (1, 2). Wenn man schwanger ist und Migräne, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen oder Gelenkschmerzen verspürt, wird man schnell ohne größeres Nachdenken den immer gleichen Reflex auslösen: Paracetamol – Du darfst! Nimm! Seit über 50 Jahren heißt das Credo: Paracetamol darf über die Dauer der gesamten Schwangerschaft eingesetzt werden.

Schmerzen und Schmerzmittel sind in der Schwangerschaft kein Randthema.
Paracetamol wird gegen Kopfschmerzen, Migräne, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen von ca.50 bis 65 % der Schwangeren entweder zu einem bestimmten Zeitpunkt oder auch permanent während der Schwangerschaft eingesetzt (1, 2).

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Paracetamol in der Schwangerschaft ist nicht die Ausnahme, sondern die Regel. Ein aktueller Text auf embryotox.de führt aus „ dass Paracetamol in der gesamten Schwangerschaft eingenommen werden darf”(3). Im Impressum findet sich sicherheitshalber der Hinweis: „Alle Angaben erfolgen ohne Gewähr.

Eine Haftung für Schäden, die sich aus der Verwendung der abgerufenen Informationen und Dienste ergeben, ist ausgeschlossen.” Behandelnde Ärzte in der realen Behandlungssituation können einen solchen Haftungsausschluss nicht für sich gelten lassen und müssen persönliche Verantwortung für Ihre verordneten Behandlungen aufgrund des aktuellen Wissenstandes übernehmen.

Der Satz, dass Paracetamol in der gesamten Schwangerschaft eingenommen werden darf, legt nahe, dass durch das Arzneimittel keine Schäden für Mutter und Kind entstehen, solange keine Überdosierung erfolgt. Weder das Arzneimittelgesetz mit der Risiko-Nutzen-Abwägung noch das Sozialgesetzbuch V mit den Regelungen zur Nutzen-Schaden-Abwägung begründet eine solche Aussage.

Nach § 5 Abs.2 AMG sind Arzneimittel bedenklich, bei denen nach dem jeweiligen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse der begründete Verdacht besteht, dass sie bei bestimmungsgemäßem Gebrauch schädliche Wirkung haben, die über ein nach den Erkenntnissen der medizinischen Wissenschaft vertretbares Maß hinausgehen.

Ein ungünstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis ist ein Zulassungsversagungsgrund (§ 25 Abs.2 Nr.5 AMG). Bewertet wird dabei die positive therapeutische Wirkung des Arzneimittels im Verhältnis zu den Risiken für die Gesundheit (§ 4 Abs.28 AMG). Dabei ist die Intensität und das Ausmaß der therapeutischen Wirksamkeit, der „Nutzen” und die Wahrscheinlichkeit des Eintritts der erwünschten Wirkungen, die Art, Schwere und Häufigkeit der unerwünschten Wirkungen sowie der Wirksamkeit zum Risikovergleich mit bereits vorhandenen Präparaten in Beziehung zu setzen.

Paracetamol findet sich seit Jahrzehnten in der Spitze der am meisten verkaufen Arzneimittel in Deutschland (4). Es wurden im vergangenen Jahr rund 504 Millionen Tabletten, Kapseln, Portionsbeutel etc. an Verbraucher abgegeben (5). In Monopräparaten und in Kombinationspräparaten wird es nicht kilogrammweise, nicht tonnenweise, sondern in Kilo-Tonnen pro Jahr konsumiert (6, 7).

Üblicherweise ist man gewohnt, bei Medikamenten in Milligramm zu denken. Davon muss man sich bei Paracetamol weit entfernen. Die Verkaufszahlen von Paracetamol in Europa haben eine Spannweite von unter 200 Tonnen in Griechenland und Portugal, über 6.300 Tonnen im Vereinigten Königreich, bis zu 10.000 Tonnen in Frankreich (8).

Über die therapeutischen Wirkungen geben aktuelle Übersichten detailliert Auskunft. Paracetamol wurde in den 1950er Jahren entdeckt. Es war viele Jahrzehnte unklar, wie Paracetamol seine mögliche Wirksamkeit bedingt. Erst seit kurzer Zeit wird allgemein akzeptiert, dass Paracetamol COX-1- und COX-2-Isoenzyme hemmt und tatsächlich ein schwach wirksames nichtsteroidales antientzündliches Medikament (NSAID) ist (9, 10).

Die pränatale Exposition mit Paracetamol in therapeutischen Dosen beeinflusst u.a. die Bildung hämatopoetischer Stammzellen in der Leber mit lebenslangen Konsequenzen sowie die Entwicklung des Immunsystems mit erhöhten Risiko für die Entwicklung entzündlicher Infiltrate in den Atemwegen der Nachkommen (11, 12).

Auch liegen Hinweise auf eine Störung der Hirnentwicklung, der mütterlichen Hormonproduktion, der Bildung von toxischen Abbauprodukten von Paracetamol im Körper des Ungeborenen sowie Störung des oxydativen Stressgleichgewichts in Nervenzellen mit neuronalem Zelluntergang vor (2).
Aus umfangreichen Analysen der Jahre 2015 und 2016 ergeben sich neue Einblicke in die Wirksamkeit von Paracetamol in der Schmerztherapie (6).

Die Fakten stehen im Kontrast zu der langläufigen Einschätzung bezüglich der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Paracetamol. Aufgrund der aktuellen Datenlage wissen wir bezüglich Paracetamol und Schmerz, dass

bei Migräne und Kopfschmerzen man Paracetamol ca.14 Patienten geben muss, damit zumindest einer von ihnen eine Linderung von zumindest 50 % seiner Kopfschmerzen erfährt (13), Paracetamol in Dosierungen zwischen 500 und 1.000 mg sich im unteren Bereich der Wirksamkeit aller Arzneimittel für die Behandlung von postoperativem Schmerz bewegt (14). Paracetamol in Dosierungen bis zu 4.000 mg pro Tag ineffektiv in der Behandlung von Rücken- und Muskelschmerzen ist (15, 16), Paracetamol in Dosierungen bis zu 4.000 mg pro Tag auch praktisch ineffektiv in der Behandlung von Gelenkschmerzen ist (15, 17-19), es keine Belege in Metaanalysen dafür gibt, dass Paracetamol in der Behandlung von Regelschmerzen, Nackenschmerzen, Schmerzen bei rheumatoider Arthritis oder bei Krebsschmerzen wirksam ist (6, 7), für den Einsatz bei chronischen Schmerzen Paracetamol keine Wirksamkeit zeigt, sei es als Einzelwirkstoff oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen in Dosierungen bis zu 4.000 mg pro Tag (6, 7).

Im Hinblick auf die nahezu vernachlässigbare therapeutische Wirksamkeit von Paracetamol in der Schmerztherapie sollte der Einsatz zumindest verträglich und sicher sein. Aber auch hier sieht die aktuelle Bewertung alles andere als rosig aus:

Eine systematische Analyse von Beobachtungsstudien zeigt, dass Menschen, die Paracetamol einsetzen, im Vergleich zu denen, die es nicht einsetzen, ein erhöhtes Mortalitätsrisiko aufweisen, ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen zeigen (tödliche oder nicht tödliche Herzinfarkte, Schlaganfall oder koronare Herzerkrankungen), Magen-Darm-Geschwüre, obere Magen-Darm-Blutungen und Nierenfunktionsstörungen (20). Die Anmeldungen für Lebertransplantationen ist doppelt so hoch von Patienten, die Paracetamol in empfohlenen Dosierungen einsetzen im Vergleich zu Patienten, die NSAIDs verwenden (21). Patienten, die Paracetamol einsetzen, haben ein vierfach erhöhtes Risiko für erhöhte Leberwerte im Vergleich zu denen die Placebos einsetzen (15). Paracetamol hat ähnliche Nebenwirkungsraten im Vergleich zu Ibuprofen bei Einsatz über drei Monate bei Patienten mit Arthrose und es zeigt keine bessere Verträglichkeit im Vergleich zu Ibuprofen für Schmerzen im Alltag (22, 23). Paracetamol kann in therapeutischen Dosen in seltenen Fällen sehr schwerwiegende Hautreaktionen bedingen, die tödlich verlaufen (24)

Bewertet man allein die minimalen therapeutischen Wirkungen von Paracetamol im Verhältnis zu den jetzt bekannten Risiken für die Gesundheit der Patienten, müssen erhebliche Zweifel an einem günstigen Nutzen-Risiko-Verhältnis bestehen. Die Wahrheit aufgrund der Datenlage ist unangenehm: Die Wirkung von Paracetamol ist bei den häufigsten Schmerzformen nicht gegeben oder bestenfalls vernachlässigbar.

Gleichzeitig sind die Risiken erheblich.
Eine spezielle Situation stellt der landläufige regelhafte Einsatz von Paracetamol in der Schwangerschaft dar.
Gerade die reflexartige, oft bedenkenlose Konfrontation des ungeborenen Lebens mit Paracetamol in der Schwangerschaft ist durch zahlreiche Studien in den letzten Jahren erschüttert worden.

Aufwändig angelegte epidemiologische Studien haben umfangreiche Evidenz zusammengetragen, dass der Einsatz von Paracetamol während der Schwangerschaft mit einem bedeutsam erhöhten Risiko der Kinder einhergeht, schwergradige Entwicklungsstörungen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Hyperaktivitätssyndrom (HAS) zu entwickeln.

Studien der letzten Jahre haben zudem ein erhöhtes Risiko für Hodenhochstand und Unfruchtbarkeit bei Jungen sowie Asthma bei Kindern nach Paracetamol-Exposition während der Schwangerschaft beschrieben (Übersichten siehe (25-29)). Allein diese Studien reichen aus, dass insbesondere auch im Hinblick auf die marginale Wirksamkeit von Paracetamol bei Schmerzen, Schwangere über diese Risiken aufzuklären sind.

Aufgrund einzelner Berichte über das Auftreten des Reye-Syndroms in den 1960er Jahren (30), eine sehr seltene Nebenwirkung von Acetylsalicylsäure bei Kindern nach Abklingen von viralen Infekten, wurde der Einsatz von Paracetamol bei Schwangeren und Kindern immer populärer.

Parallel vervielfältigten sich das Auftreten von Allergien, Asthma und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen.
Der Verdacht eines Zusammenhangs zwischen dem Paracetamol-Einsatz und der sogenannten Asthma-Epidemie wurde bereits vor 16 Jahren vermutet.
Zahlreiche Studien in den vergangenen Jahren bekräftigten diesen Zusammenhang.

Sie wurden jedoch bezüglich methodischer Einschränkungen kritisiert und die Ergebnisse als vorläufig eingestuft. Anfang 2016 zeigte eine große norwegische Studie erneut, dass der Einsatz von Paracetamol während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Asthma bei Kindern einhergeht (31).

Immer noch hielten Kritiker den sorgfältig durchgeführten umfangreichen Studien entgegen, dass möglicherweise sogenannte konfundierende Variablen für den Zusammenhang verantwortlich sein könnten. Solche Variablen könnten z.B. Verhaltensfaktoren der Eltern sein, die zu einer erhöhten Einnahme von Schmerzmitteln führen.

Aber bereits in dieser Studie wurde deutlich: Setzten die Mütter Paracetamol außerhalb der Schwangerschaft ein, stellte sich dieser Zusammenhang nicht dar. Daraus wurde geschlossen, dass nicht andere Bedingungen für die Einnahme diesen Zusammenhang allein erklären können, sondern der vorgeburtliche Kontakt des Kindes bedeutsam ist.

In einer aktuellen sehr umfangreichen Studie wurde deshalb diese Thematik sorgfältig kontrolliert und überprüft (2).
Auch diese Analyse belegt, dass die vorgeburtliche Exposition von Kindern mit Paracetamol mit einem erhöhten Risiko für multiple Verhaltensstörungen der Kinder behaftet ist.
Das Risiko, dass Kinder ein Hyperaktivitätssyndrom entwickeln, erhöht sich bei Paracetamol-Exposition in der Schwangerschaftsmitte um 31 %.

Spezielle Familieneigenschaften können für dieses erhöhte Risiko nicht verantwortlich gemacht werden. Die Studie bestätigt erneut: Werden in der Familie Schmerzmittel von der Mutter außerhalb der Schwangerschaft eingesetzt oder verwendet auch der Partner Paracetamol, kann ein erhöhtes Risiko nicht beobachtet werden.

Wie jede Studie hat auch diese Studie Limitierungen. Die genaue Menge des verwendeten Wirkstoffs ist bei den betroffenen Familien nicht bekannt. Aber allein dieser Umstand ist umso alarmierender, da bereits geringe sporadische Dosierungen zu diesem erhöhten Risiko beitragen können. Nur im Ausnahmefall wurde eine Dauereinnahme von Paracetamol durchgeführt, lediglich 0,1 % der Frauen berichtete einen täglichen Einsatz von Paracetamol über einen Zeitraum der vorhergehenden drei Monate.

Die häufigsten Schmerzformen für den Einsatz von Paracetamol während der Schwangerschaft waren Kopfschmerzen sowie Rücken- und Muskelschmerzen. Gerade für diese Schmerzen zeigen die aktuellen Metaanalysen, dass Paracetamol gar nicht wirksam oder nahezu wirkungslos ist (13, 32-35).

Mit dem Indikativ „Du darfst!” oder gar dem Imperativ „Nimm, schadet ja nichts!” werden den Schwangeren und ihren ungeborenen Kindern lebenslange gravierende Risiken ohne wissenschaftlich belegbaren Nutzen auferlegt. Wenn man unterstellt, dass anhaltende und starke Schmerzen den Schwangerschaftsverlauf gefährden können, sollte man schon allein aus diesem Grunde im Hinblick auf die marginale oder gar nicht vorhandene Wirksamkeit von Paracetamol diesen Wirkstoff Schwangeren nicht empfehlen.

Schwangere müssen trotz der Einnahme von Paracetamol ihre Schmerzen erdulden und gleichzeitig die Risiken in Kauf nehmen. Auch würde dieser Einsatz nicht zulassungsgemäß erfolgen, Paracetamol ist nicht für starke oder gar sehr starke Schmerzen zugelassen.

Die Zulassung umfasst explizit lediglich leichte bis mäßig starke Schmerzen. Bei den häufigsten Schmerzen im Alltag gibt es zahlreiche wirksame Therapieoptionen. Migräne ist aufgrund des episodischen wiederkehrenden Verlaufes ein häufiger Grund für schmerztherapeutische Maßnahmen in der Schwangerschaft.

Vorbeugende Maßnahmen schließen Informationen über Auslösefaktoren, Entspannungsverfahren, Rhythmisierung des Tagesablaufs, Ernährung und das Anpassen von Verhalten ein. Treten Anfälle auf, sind Ruhe und Reizabschirmung sowie die Attestierung der Arbeitsunfähigkeit wichtige Schritte.

Der Hinweis auf die Einnahme von Paracetamol, um funktionieren zu können, ist nicht sachgerecht, die Wirksamkeit ist marginal (4, 6, 7, 13), die meisten Patienten setzen es ohne Effekt ein, das Ausbleiben der Wirkung führt zu tagelanger wiederholter Einnahme ohne bedeutsamer Schmerzreduktion.
Vorbeugende Behandlungsmaßnahmen wie die Gabe von Magnesium können ebenfalls zu einer Reduktion der Schwere und der Häufigkeit der Attacken führen.

Sollten schwerste oder sehr schwere Migräneanfälle auftreten, wäre die Gabe von Paracetamol nicht zulassungskonform. Für schwere oder gar sehr schwere Schmerzen ist Paracetamol nicht zugelassen. Hier kann die Einnahme von Sumatriptan oder auch Prednisolon erwogen werden.

Der Hinweis, dass die einzige Alternative zu Paracetamol in der Schwangerschaft nur die Opioide seien, ist nicht sachgerecht.
Opioide sind bei primären Kopfschmerzen unwirksam.
Sie sind auch nicht indiziert für unspezifische Rückenschmerzen.
Auch für Rückenschmerzen gibt es zahlreiche Therapieoptionen, Paracetamol ist auch bei diesen lediglich so wirksam wie ein Scheinmedikament (32-35).

Effektive Behandlungsmaßnahmen schließen u.a. körperliche Aktivität, Bewegungstherapie, Physiotherapie, Entspannungsverfahren, Manipulation/Mobilisation, Patientenedukation, Rückenschule, Thermotherapie und Verhaltenstherapie ein. Schmerzen ein Stück weit zu ertragen oder gar hinzunehmen, entspricht nicht unserer Zeit.

Seinen Lebensrhythmus oder sein Verhalten an Schmerzen anzupassen, ist unbeliebt. Schmerz, so sagt uns die Werbung, muss abgeschaltet werden und zwar sofort. Und am besten so, dass man sein Leben zu jeder Zeit so weiterleben kann wie man möchte. Und das soll nicht nur für den Schmerz gelten. Auch mit dem Schmerz verbundene Schlafstörungen, Stimmungstiefs und Funktionseinschränkungen sollen sofort aufhören.

Die mittlerweile umfangreich belegten Risiken von Paracetamol in der Schmerztherapie bei weitgehender Unwirksamkeit gerade bei alltagsrelevanten Schmerzursachen dürfen nicht verharmlost werden und gar den Schwangeren die erforderlichen Informationen zur informierten freien Entscheidung vorenthalten werden.

Es ist bedrückend genug, dass Schwangeren früher diese Fakten nicht bekannt waren. Umso wichtiger ist es, dass sie öffentlich werden und in die Versorgung eingehen. Die Sorge, dass durch die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft lebenslange Risiken für die Kinder bedingt sind, ist aufgrund der aktuellen Datenlage sehr umfangreich begründet.

Auch wenn die Folgen für das ungeborene Leben noch nicht in allen möglichen Details geklärt sind, muss bei einem für die häufigsten Schmerzen im Alltag weitgehend ineffektiven Medikament mit möglichen lebenslangen Konsequenzen für das Kind erwogen werden: Nimm es besser nicht! Es gibt vielfältige Alternativen in der Schmerztherapie.
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Wie viel Paracetamol 500 am Tag Schwangerschaft?

Das einzige Analgetikum, das während der gesamten Schwangerschaft (bis kurz vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin) eingenommen werden darf, ist Paracetamol. Als Dosis empfehlen sich 500 bis 1000 mg, maximal dreimal am Tag. Die Einnahme von Paracetamol sollte an maximal zehn Tagen pro Monat erfolgen.
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Wann darf man Mexalen nicht nehmen?

Mexalen 500 mg Tabletten

Anwendungsgebiet
Mexalen 500 mg-Tabletten enthalten den schmerzstillenden und fiebersenkenden Wirkstoff Paracetamol.
Mexalen 500 mg-Tabletten werden angewendet bei:

leichten bis mäßig starken Schmerzen (wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Regelschmerzen)
Fieber und Schmerzen bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten

Wenn Sie sich nach 3 Tagen nicht besser oder gar schlechter fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt
Gegenanzeigen
Mexalen 500 mg-Tabletten dürfen nicht eingenommen werden:

wenn Sie allergisch gegen Paracetamol oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
wenn Sie an einer schweren Beeinträchtigung der Leberfunktion leiden
wenn Sie an einer bestimmten erblich bedingten Stoffwechselstörung leiden (Mangel an Glukose6-Phosphat-Dehydrogenase)
wenn Sie chronisch alkoholkrank sind
von Kindern unter 6 Jahren (siehe Abschnitt 3 „Wie sind Mexalen 500 mg-Tabletten einzunehmen?”)

Wechselwirkungen Kombination von Paracetamol (dem Wirkstoff in Mexalen 500 mg-Tabletten) mit: Mögliche Wechselwirkungen

Arzneimittel, die auf Grund ihrer Eigenschaften einen Einfluss auf die Leber haben wie z.B.: Tuberkulosemittel (Rifampicin ) oder Mittel gegen Epilepsie Leberschädigung
Blutgerinnungshemmende Mittel („Antikoagulanzien”) wie zum Beispiel Warfarin oder Fluindion Die blutgerinnungshemmende Wirkung kann bei länger dauernder Anwendung (mehr als eine Woche) verstärkt werden.
Bestimmte Mittel gegen Schmerzen und Fieber (Salicylamide) verzögerte Ausscheidung von Paracetamol
Bestimmtes Arzneimittel gegen Gicht (Probenecid) Der Abbau von Paracetamol kann verlangsamt sein; die Dosis von Mexalen 500 mg soll daher verringert werden.
Bestimmtes Antibiotikum = Arzneimittel gegen Infektionen (Chloramphenicol ) Der Abbau des Antibiotikums kann verzögert sein (verstärkte Nebenwirkungen möglich).
Bestimmtes Arzneimittel gegen Infektionen mit HIV (Zidovudin) Die Neigung zur Verminderung weißer Blutkörperchen (Neutropenie) wird verstärkt. Mexalen soll daher nur nach ärztlichem Anraten gleichzeitig mit Zidovudin eingenommen werden.
Bestimmtes Arzneimittel gegen Magen-DarmGeschwüre (Nizatidin) erhöhte Blutspiegel von Paracetamol
Bestimmtes Arzneimittel gegen Magen-DarmBeschwerden (Cisaprid) steigert Verfügbarkeit von Paracetamol
Bestimmtes Arzneimittel gegen Epilepsie oder Depressionen (Lamotrigin) verminderte Verfügbarkeit von Lamotrigin
Arzneimittel zur Verzögerung der Magenentleerung (z.B. Propanthelin) Aufnahme und Wirkungseintritt von Paracetamol können verzögert werden.
Arzneimittel, die zur Beschleunigung der Magenentleerung führen (z.B. Metoclopramid) Aufnahme und Wirkungseintritt von Paracetamol können beschleunigt werden.
Bestimmtes Mittel zur Senkung erhöhter Blutfettwerte (Cholestyramin) Aufnahme und Wirksamkeit von Paracetamol können verringert sein.
Alkohol Leberschädigung (siehe Abschnitt „2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Mexalen 500 mg beachten?”)

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Hebamme, falls die Schmerzen und/oder das Fieber nicht gelindert werden oder Sie das Arzneimittel häufiger einnehmen müssen. Stillzeit:Paracetamol geht in die Muttermilch über. Da nachteilige Folgen für den Säugling bisher nicht bekannt geworden sind, wird eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich sein.

Die Dosierung soll jedoch möglichst niedrig und die Anwendungsdauer möglichst kurz gehalten werden.

Anwendung
Prinzipiell sollen Schmerzmittel so gering wie für eine ausreichende Wirkung nötig ist, dosiert werden – um das Risiko des Auftretens unerwünschter Wirkungen möglichst klein zu halten.
Der zeitliche Abstand zwischen zwei Einnahmen soll mindestens 6 Stunden betragen.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die empfohlene Dosis:
Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren (und mindestens 43 kg Körpergewicht):1 Tablette bis höchstens 4mal täglich
Die Tageshöchstdosis von 4 Tabletten (entsprechend 2000 mg Paracetamol) darf nicht überschritten werden.

Lassen Sie sich bitte diesbezüglich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.
Ältere Patienten (ab 65 Jahre)Es ist keine spezielle Dosisanpassung auf Grund des Alters erforderlich.
Im Fall von Untergewicht und Organfunktionsstörungen bitte entsprechende Hinweise beachten.
Patienten mit LeberfunktionsstörungenBei Patienten mit Leberfunktionsstörungen sowie Gilbert-Syndrom (eine angeborene Erkrankung) muss die Dosis vermindert bzw.

Anstieg bestimmter Leberwerte

Sehr seltene Nebenwirkungen (können bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen)

Veränderungen des Blutbildes (Verminderung aller Blutzellen, Verminderung der Anzahl von Blutplättchen, oder starke Verminderung bestimmter weißer Blutkörperchen); bestimmte Störung des roten Blutfarbstoffes (Methämoglobinämie)
bei empfindlichen Personen asthmaartige Verengung der Atemwege, Überempfindlichkeitsreaktionen von einfacher Hautrötung oder Urtikaria (Nesselausschlag) bis hin zur Schockreaktion mit Kreislaufversagen.
schwerwiegende entzündliche Hautreaktionen mit Blasenbildung wie akute generalisierte exanthematöse Pustulose (AGEP), Erythema exsudativum multiforme (Stevens-JohnsonSyndrom) und toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom)

Nebenwirkungen mit nicht bekannter Häufigkeit (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)

Leberschädigung
Hautausschlag

Zusammensetzung
Der Wirkstoff ist: Paracetamol1 Tablette enthält 500 mg Paracetamol.
Die sonstigen Bestandteile sind: Povidon, Croscarmellose-Natrium, Maisstärke, Talkum, Mikrokristalline Cellulose, Hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.

: Mexalen 500 mg Tabletten
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Welche Schmerzmittel darf man als Schwangere nehmen?

Eine Orientierung für die gängigsten Wirkstoffe – “Es kommt darauf an, die Mittel, ihre Dosierung und ihre Einnahmedauer bewusst auszuwählen”, erklärt Christof Schaefer. Dann ließen sich Schmerzen während der Schwangerschaft gut behandeln – und das Baby im Bauch bekomme kaum etwas davon mit.

Paracetamol Bei akuten Schmerzen oder Fieber und wenn sanfte Methoden nicht helfen, nehmen Schwangere am ehesten den Wirkstoff Paracetamol. Er gilt verantwortlich eingesetzt als nicht bedenklich für Mutter und Kind. Das heißt, der Wirkstoff sollte so kurz wie möglich und in der niedrigsten wirksamen Dosis eingenommen werden. Ibuprofen Benötigen Schwangere einen Schmerz- und Entzündungshemmer aus der Gruppe der NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika), eignet sich am besten Ibuprofen. Ab der 28. Schwangerschaftswoche sollten Ibuprofen und andere NSAR nicht mehr genommen werden, da diese dann zu Herz- und Nierenproblemen beim Kind führen können. Auch für diesen Wirkstoff gilt, dass er nur so kurz wie möglich eingenommen werden sollte. Ab der 28. Woche auch keine Salben/Gele verwenden, die einen Wirkstoff der NSAR-Gruppe enthalten. Acetylsalicylsäure (ASS) Diesen Wirkstoff meiden (besser ist Paracetamol). Ab der 28. Schwangerschaftswoche darf ASS als Schmerz- und Fiebermittel gar nicht mehr verwendet werden. Dann steigt das Risiko für schwere Komplikationen bei Mutter und Kind. Ausnahme: eine vom Arzt angeordnete, vorbeugende Behandlung, um etwa eine Präeklampsie zu vermeiden. In diesem Fall wird ASS so niedrig dosiert, das es als unbedenklich gilt.

: Sind Schmerzmittel in der Schwangerschaft erlaubt?
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Kann Paracetamol Fehlgeburt auslösen?

Acetylsalicylsäure und Ibuprofen erhöhen Risiko für Fehlgeburt

News18.08.2003Lesedauer ca.1 Minute

Frauen, die um die Zeit der Befruchtung länger als eine Woche regelmäßig Schmerzmittel mit Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen nehmen, verdoppeln beinahe ihr Risiko, eine Fehlgeburt zu erleiden. Nehmen sie die Schmerzmittel gar in der Woche der Empfängnis, verfünffacht sich die Wahrscheinlichkeit.

Zu diesem Ergebnis kommt eine Befragung von über 1000 Frauen in den USA, die in den vorangegangenen 40 Tagen schwanger geworden waren.
Die Forscher um De-Kun Li vom Kaiser Foundation Research Institute führen das erhöhte Risiko für eine Fehlgeburt auf die Wirkungsweise von Acetylsalicylsäure und Ibuprofen zurück: Beide Substanzen hemmen die Produktion von Prostaglandinen, die an der Schmerzweiterleitung beteiligt sind.

Gleichzeitig benötigen befruchtete Eier diese Verbindungen jedoch, um sich in der Gebärmutter einnisten zu können. Schmerzmittel mit Paracetamol, die nicht auf die Prostaglandinsynthese, sondern im Zentralnervensystem wirken, zeigten keinen Einfluss auf die Fehlgeburtsrate.

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British Medical Journal 327: 368 (2003) : Acetylsalicylsäure und Ibuprofen erhöhen Risiko für Fehlgeburt
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Welche Schmerztabletten 1 Trimester?

Ibuprofen und Paracetamol sind Mittel der Wahl – Nach heutigen Erkenntnissen ist bei der Schmerztherapie von Schwangeren in den ersten beiden Schwangerschaftsdritteln bevorzugt Ibuprofen anzuwenden (s. Tabelle). Es gibt keine Hinweise auf Teratogenität oder Embryotoxizität beim Menschen.

Im dritten Trimenon kann es jedoch unter Ibuprofen, wie bei Metamizol und allen anderen nichsteroidalen Antirheumatika (NSAR) auch, zu fetalen Nierenschäden sowie zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus beim Fetus kommen.
Deshalb sind Ibuprofen wie auch andere NSAR hier kontraindiziert.

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Sollte dennoch ein NSAR angewendet worden sein, sollte der fetale Ductus arteriosus mithilfe der Dopplersonografie kontrolliert werden. Bei behandlungspflichtigen Schmerzen und hohem Fieber im dritten Schwangerschaftsdrittel ist Paracetamol das Mittel der Wahl.

Im Gegensatz zu Ibuprofen wirkt dieses jedoch nicht antiphlogistisch.
Auch im ersten und zweiten Trimenon ist Paracetamol ein sicheres Analgetikum und neben Ibuprofen Mittel der ersten Wahl.
In der Vergangenheit oft diskutierte toxische Auswirkungen auf das Ungeborene (z. B.
Gastroschisis, Entwicklung asthmatischer Beschwerden) konnten nicht bestätigt werden.

In der Stillzeit sind Ibuprofen und Paracetamol gleichermaßen gut geeignet.

Tab.: Übersicht über mögliche Schmerzmittel in Schwangerschaft und Stillzeit

	Schwangerschafts-Trimenon	Stillzeit	Bemerkungen
1.	2.	3.
Ibuprofen	+++	+++	∅	+++	sicheres Analgetikum / Antiphlogistikum in der frühen Schwangerschaft
Paracetamol	+++	+++	+++	+++	sicheres Analgetikum / Antipyretikum während der gesamten Schwangerschaft
Diclofenac	++	++	∅	+
Acetylsalicylsäure (> 500 mg)	+	+	∅	+	„Low-dose”-Behandlung (≤ 300 mg / Tag) während der gesamten Schwangerschaft unproblematisch
Metamizol	+	+	∅	–	Reserve-Analgetikum, insbesondere bei krampfartigen Schmerzen
Andere NSAR (Naproxen, Indometacin, Piroxicam, Meloxicam)	–	–	∅	–	gehören nicht zu den Mitteln der Wahl; Einsatz nur, wenn unbedingt nötig; Ibuprofen und Diclofenac sind bis zur 28. SSW bevorzugt einzusetzen
Coxibe (z. B. Celecoxib, Etoricoxib)	∅	∅	∅	∅	kaum Erfahrungswerte
Triptane (Sumatriptan)	++	++	++	++	Mittel der Wahl bei Migräne, wenn Ibuprofen und Paracetamol unzureichend sind
Opioide (mittelstark wirksame wie Tramadol, Tilidin oder stark wirksame wie Morphin und Oxcycodon)	++	++	++	++	bei strenger Indikationsstellung; Atemdepression und Entzugserscheinungen beim Neugeborenen möglich
Corticoide (Prednisolon, Prednison, Methylprednisolon)	++	++	++	+++	nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung; 8. bis 11. SSW möglichst ≤ 10 mg / Tag, da erhöhtes Risiko für Gaumenspalten
+++: unproblematisch; ++: Anwendung akzeptabel; +: kurzfristige Anwendung/Einzelgaben akzeptabel; –: Anwendung nicht empfohlen; ∅ : kontraindiziert; NSAR: nichtsteroidale Antirheumatika; SSW: Schwangerschaftswoche

Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin ® ) ist in analgetischen und antiphlogistischen Dosen (≥ 500 mg) bis zur 28. Schwangerschaftswoche Mittel der zweiten Wahl. Entwicklungstoxische Effekte wurden beim Menschen bislang nicht beobachtet. Die kurzzeitige Anwendung ist akzeptabel, auf eine Langzeitanwendung sollte jedoch verzichtet werden.

Dagegen ist eine sogenannte „Low-dose”-Behandlung (z. B. zur Verhinderung von Spontanaborten) mit Dosierungen bis zu 300 mg unproblematisch und bei entsprechender Indikation während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit möglich. Zu den selektiven Cyclooxygenase‑2-Inhibitoren, den sogenannten Coxiben wie z. B.

Celecoxib (Celebrex ® ) und Etoricoxib (Arcoxia ® ) liegen derzeit keine ausreichenden Daten für eine endgültige Risikobewertung vor. Aufgrund mangelnder Erfahrung, des allgemeinen Wirkungsspektrums und nicht belegter Vorteile im Vergleich zu den klassischen NSAR sind diese in der Schwangerschaft und Stillzeit zu meiden.

Die Art des verwendeten Schmerzmittels hängt nicht zuletzt von der Art und Lokalisation des Schmerzes ab. So hat sich Sumatriptan (Imigran ® ) aus der Gruppe der Triptane bei Migräneattacken bewährt, wenn Ibuprofen und Paracetamol nicht den gewünschten Effekt bringen. Bei sehr starken Schmerzen wie z. B.

Tumorschmerzen oder nach einem Unfall ist eine Anwendung von Opioiden vertretbar. Hinweise auf Teratogenität gibt es nicht. Zu berücksichtigen sind jedoch eine mögliche Atemdepression und Entzugssymptome beim Neugeborenen, insbesondere bei Anwendung zum Ende der Schwangerschaft.

Auch in der Stillzeit ist eine kurzzeitige Anwendung bei strenger Indikationsstellung und unter Berücksichtigung des atemdepressiven Potenzials möglich. Für eine erforderliche systemische Behandlung mit Corticoiden sind Prednisolon (Decortin ® H), Prednison (Decortin ® ) und Methylprednisolon Mittel der Wahl.

Vorsicht ist zwischen der achten und elften Schwangerschaftswoche geboten, denn ein leicht erhöhtes Risiko für Gaumenspalten ist hier nicht auszuschließen. Die Dosis bei einer Langzeittherapie sollte in dieser Zeit 10 mg / Tag nicht überschreiten. Keine Gefahr für den Säugling besteht beim Stillen, da selbst bei hochdosierten Therapien nur ein geringer Anteil in die Muttermilch übergeht.

Ombinationspräparate sollten generell vermieden und Schmerzmittel niemals unkritisch eingesetzt werden.
Es wird empfohlen, auch rezeptfrei erhältliche Arzneimittel nur in Absprache mit dem behandelnden Arzt einzunehmen. | Literatur Borsch J.
Anwendungen in der Schwangerschaft: BfArM setzt Anpassungen bei Metamizol um.

DAZ.online 09. April 2019; www.deutsche-apotheker-zeitung.de Metamizol: Uneinheitliche Angaben zu Dosierung und Kontraindikationen. Mitteilung des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) vom 4. April 2019; www.bfarm.de Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.
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Ist Mexalen Paracetamol?

Der Wirkstoff von Mexalen 500 mg, Paracetamol, wirkt rasch schmerzstillend, fiebersenkend und ist sehr gut verträglich. Mexalen 500 mg kann bei einer großen Bandbreite von Schmerzen eingesetzt werden, wie z.B. bei Zahnschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Schmerzen bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten.
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Wie schnell wirkt Mexalen 500?

Wie wirkt das und wie gut? – Ist Gewebe verletzt oder entzündet, schüttet es Prostaglandine aus – eine Art biochemischer Hilfeschrei. Diese Schmerzmediatoren machen Nervenzellen empfindlicher und erhöhen den Sollwert für die Körpertemperatur. Paracetamol hemmt die Bildung der Prostaglandine, was Schmerzempfinden und Fieber herabsetzt.30 bis 60 Minuten nach Einnahme einer Tablette ist die Wirkung am stärksten und,
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Welche Schmerzmittel bei Corona Schwangerschaft?

Basierend auf den verfügbaren Informationen scheint das Risiko, sich mit COVID-19 anzustecken, für Schwangere ähnlich zu sein wie für andere Erwachsene. Es gibt einige Hinweise darauf, dass der Krankheitsverlauf bei Schwangeren mit Symptomen von COVID-19 schwerer ist, insbesondere wenn sie bestimmte Erkrankungen haben (wie Diabetes oder Herzerkrankung), als bei Frauen, die nicht schwanger sind. Das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft (wie vorzeitige Wehen, Frühgeburt und Präeklampsie) ist ggf. bei mittelschweren oder schweren Symptomen erhöht. Ärzte vermuten COVID-19 auf Grundlage von Symptomen und der Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit dem Virus; zur Bestätigung der Diagnose sind allerdings Tests notwendig.

Das Risiko, dass eine Schwangere COVID-19 auf den Fötus überträgt, scheint sehr gering zu sein. Nach der Geburt des Kindes ist eine Übertragung von Mensch zu Mensch jedoch möglich. Die meisten an COVID-19 erkrankten Menschen haben leichte oder keine Symptome, manche werden jedoch schwer krank und sterben.

Zu den Symptomen können Fieber, Husten und Kurzatmigkeit gehören.
Gelegentlich kann der Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns das erste Symptom sein.
Es wurde nicht festgestellt, ob eine Schwangerschaft das Risiko schwerer Symptome erhöht.
Einige Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass COVID-19 bei Schwangeren eine schwere Erkrankung auslöst, insbesondere wenn sie bestimmte andere Erkrankungen haben (wie Diabetes oder Herzerkrankung).

Bei einer schweren Erkrankung können ein Krankenhausaufenthalt, eine Einweisung auf die Intensivstation und/oder ein Beatmungsgerät erforderlich sein. Das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft (wie vorzeitige Wehen Vorzeitige Wehen Wehen, die vor der 37.

Schwangerschaftswoche einsetzen, werden als vorzeitige Wehen bezeichnet. Bei Kindern, die vor ihrem Geburtstermin geboren wurden, können ernstzunehmende gesundheitliche. Erfahren Sie mehr, Frühgeburt Frühgeborenes Eine Frühgeburt ist ein Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche entbunden wurde. Je nachdem, wann sie entbunden wurden, haben die Neugeborenen unterentwickelte Organe, die außerhalb der.

Erfahren Sie mehr und Präeklampsie Präeklampsie und Eklampsie Als Präeklampsie bezeichnet man das erstmalige Auftreten oder eine Verschlimmerung von Bluthochdruck zusammen mit einer vermehrten Eiweißausscheidung im Urin nach der 20. Schwangerschaftswoche.

Untersuchung durch den Arzt Tests zur Identifizierung des Virus

Um die Diagnose zu bestätigen, können Ärzte Proben der Flüssigkeiten in den Atemwegen entnehmen und diese untersuchen. Eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) kann bei der Feststellung des Virus helfen. Mit diesem Test können viele Kopien des genetischen Materials des Virus hergestellt werden, was dadurch die Feststellung des Virus erleichtert.

Wenn ein Test nicht leicht verfügbar ist oder die Symptome leicht sind, kann die Diagnose basierend auf den Symptomen und der Wahrscheinlichkeit eines Kontakts (sofern dies bestimmt werden kann) gestellt werden. Bei Bedarf wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erstellt und/oder eine Computertomographie (CT) durchgeführt.

Darüber hinaus sollten Schwangere ihre medizinische Fachkraft anrufen, um festzustellen, ob sie weniger Vorsorgeuntersuchungen und Termine für Untersuchungen (z.B. Blut- oder Urinuntersuchungen oder Ultraschalluntersuchung) wahrnehmen können. Die Anzahl der Termine zu verringern, kann das Risiko verringern, mit COVID-19 in Kontakt zu kommen.

Zum Beispiel können Schwangere statt eines normalen Termins in der Arztpraxis mit ihrer medizinischen Fachkraft telefonieren oder einen Videoanruf online (Telemedizin) haben. Wenn eine Überwachung des Fötus erforderlich ist, können Ärzte dies manchmal auf eine Weise umsetzten, für die weniger Kontakt zwischen der medizinischen Fachkraft und der Schwangeren erforderlich ist.

Sie können zum Beispiel den Fötus außerhalb des Untersuchungszimmers elektronisch oder per Bluetooth beobachten. Für diese Methode müssen sie jedoch das Zimmer zum Anbringen des Monitors betreten. Ist eine Schwangere ggf. infiziert, kann es notwendig sein, sie nach der Geburt von ihrem Kind zu trennen, bis die Ärzte festgestellt haben, ob das Kind infiziert ist.

Die Mutter sollte sich die Hände waschen, bevor sie sich auf das Stillen vorbereitet und bevor sie die Bestandteile der Milchpumpe oder des Fläschchens anfasst. Die Mutter sollte die Milch ausstreichen, damit ein Betreuer, der nicht infiziert ist, die Milch nehmen und den Säugling damit füttern kann. Alle Bestandteile der Milchpumpe und des Fläschchens sollten nach der Verwendung gereinigt werden. Reinigen Sie den Abpumpbereich, einschließlich aller Arbeitsplatten, mit Desinfektionstüchern. Sollte sich die Mutter dazu entscheiden, das Kind direkt zu stillen, muss sie eine Gesichtsmaske tragen und ihre Hände vor jedem Stillen waschen.

Paracetamol zur Senkung des Fiebers und Linderung der Muskelschmerzen

Die Behandlung von COVID-19 bei Schwangeren und Personen, die nicht schwanger sind, ist ähnlich. Paracetamol kann ggf. zur Senkung des Fiebers und zur Linderung von Schmerzen (z.B. Muskelschmerzen) angewendet werden. Schwangere, die an COVID-19 leiden, sollten vor der Geburt das Krankenhaus darüber informieren, dass sie sich angesteckt haben.

American College of Obstetricians and Gynecologists : Coronavirus (COVID-19), Pregnancy, and Breastfeeding: A Message for Patients: Auf dieser Website wird diskutiert, wie sich COVID-19 auf schwangere Frauen und den Fötus auswirken kann, ob sich Schwangere gegen COVID-19 impfen lassen sollten, wie sie eine Infektion mit dem Virus vermeiden können, wie sie während der Pandemie gesund bleiben, was zu tun ist, wenn eine Schwangere das Gefühl hat, sich mit COVID-19 angesteckt zu haben, und wie sich die Pandemie auf ihre Pläne rund um Wehen und Entbindung auswirkt. Das Thema Stillen und COVID-19 wird ebenfalls besprochen. Diese Website wird ständig mit neuen Informationen über COVID-19 im Zusammenhang mit Schwangerschaften aktualisiert. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) : Coronavirus (COVID-19): Auf dieser Website sind Links zu Informationen über die COVID-19-Impfstoffe (einschließlich Informationen zum Auffinden eines Impfstoffs), Anzahl und Standorte der Fälle in den USA (einschließlich Karten und Grafiken zu Fällen, Todesfällen und Trends im Zusammenhang mit COVID-19) sowie Sicherheitsempfehlungen für Schule und Arbeitsplatz aufgeführt.

HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA und seine verbundenen Unternehmen. Alle Rechte vorbehalten.
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Warum kein Paracetamol in der Schwangerschaft?

Paracetamol in der Schwangerschaft erneut unter Verdacht

Paracetamol in der,

Immer wieder wurde Paracetamol in der Schwangerschaft wegen möglicher Schäden für das ungeborene Kind diskutiert. Neue Studienergebnisse deuten auf ein erhöhtes Risiko für Schlaf- und Aufmerksamkeitsstörungen hin. Wie sind die Resultate einzuordnen? Paracetamol gilt in allen Phasen einer Schwangerschaft als ein Mittel der Wahl bei medikamentös behandlungsbedürftigen Schmerzen.

In den vergangenen Jahren wurden wiederholt Studien publiziert, die bei dem beliebten Schmerzmittel potenzielle Gefahren für das ungeborene Kind untersuchten.
So seien beispielsweise Untersuchungen zu asthmatischen Beschwerden oder Hodenhochstand bei Jungen nach intrauteriner Paracetamol-Exposition „z.T.

nicht schlüssig und die beobachteten Effekte nur grenzwertig signifikant.” Dennoch könnten solche Risiken nicht vollständig ausgeschlossen werden und man könnte Paracetamol nicht als „unbedenklich” bezeichnen. „Dies würde Studien mit unerreichbarer Größe und detaillierter Erhebung einer Vielzahl zusätzlicher Faktoren erfordern, die es allerdings zu keinem Medikament gibt”, schlussfolgern die Experten der Datenbank.

Die aktuellen Ergebnisse der First Baby Studie von 2.423 Mutter-Kind-Paaren deuten auf ein signifikant erhöhtes Risiko für Schlaf- und Aufmerksamkeitsstörungen bei Kindern hin, deren Mütter Paracetamol in der Schwangerschaft eingenommen haben. Auch hier sind die Ergebnisse kritisch zu betrachten. Dr. Wolfgang Paulus, Oberarzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie der Universität Ulm, hat seine Einschätzung zur Studie auf Anfrage des Science Media Centers geäußert.

Die Erhebung zur Medikamenteneinnahme erfolgte bei der First Baby Studie erst gegen Ende der Schwangerschaft mittels Telefoninterview. Genaue Angaben zu Dosierungen und Einnahmezeitpunkten in den jeweiligen Schwangerschaftswochen wurden nicht erfasst.
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Wie lange Erkältung Schwangerschaft?

Erkältung & Schwangerschaft: Darauf kommt’s an In der Apotheke bestellen Direkt über meine Apotheke in der Nähe kaufen und heute noch abholen oder liefern lassen! Online kaufen Schnell wieder fit und gesund für’s Kind Werden Frauen während der Schwangerschaft krank, machen sie sich schnell Sorgen um ihr ungeborenes Kind.

Natürlich ist eine gewisse Sorge gerechtfertigt, doch eine Erkältung ist in einer Schwangerschaft im Normalfall unbedenklich.
Trotzdem ist es wichtig, dass Sie einen grippalen Infekt während der Schwangerschaft nicht auf die leichte Schulter nehmen und sich genügend Ruhe gönnen.
Was schwangere Frauen besonders beachten sollten, erfahren Sie hier.

Generell ist eine gewöhnliche Erkältung während der Schwangerschaft kein Grund zur Sorge. Sie können den Infekt genauso auskurieren, wie Sie es vor der Schwangerschaft getan hätten. Die Symptome sind auch in einer Schwangerschaft meist eher lästig, denn wirklich gefährlich. Schwangere sollten jedoch darauf achten, dass Sie die Erkältung nicht verschleppen. Eine verschleppte Erkältung kann, aufgrund möglicher daraus resultierender Folgeerkrankungen, für Mutter und Baby durchaus gefährlich werden. Wenn die über einen längeren Zeitraum hinweg nicht abklingen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Auch hohes Fieber kann gefährlich werden.
Handelt es sich nicht um eine Erkältung, sondern um eine Grippe, darf der Infekt nicht auf die leichte Schulter genommen und sollte durch einen Arzt behandelt werden.
Wie lange hat eine Erkältung in Ihrer Schwangerschaft gedauert? Schwangere sollten Ihren Krankheitsverlauf und die Symptome genau im Blick behalten.

Sollten diese sich zunehmend verschlechtern oder über einen ungewöhnlich langen Zeitraum auftreten, führt an dem Weg zum Arzt nichts vorbei. Generell gilt, dass es während einer Schwangerschaft schnell zu einem Mangelzustand kommen kann. So beeinträchtigen zum Beispiel Eisen- oder Zinkmangel und fehlendes Vitamin C die Immunabwehr.

Stellen Sie sicher, dass Sie stets mit ausreichend Nährstoffen versorgt sind.
Vorsichtig sollten Sie auch bei der Einnahme von Medikamenten sein.
Generell gilt: Halten Sie vor der Einnahme von Medikamenten Absprache mit Ihrem Arzt.
Manche Medikamente sind für schwangere Frauen ungeeignet.
Zudem sollten werdende Mütter während einer Erkältung ihre Blutzuckerwerte besonders aufmerksam im Auge haben.

Eine Erkältung kann die Blutzuckerwerte durcheinanderbringen. Sind diese zu hoch, kann das dem Kind schaden. Bei Schnupfen und einer verstopften Nase denkt man häufig direkt an eine Erkältung. Doch in einer Schwangerschaft können auch andere Faktoren eine ständig verstopfte Nase und angeschwollene Schleimhäute bedingen: Sogenannter Schwangerschaftsschnupfen.

Diese Erkrankung ist hormonell bedingt, kann allerdings unter anderem auch durch Erkältungsviren ausgelöst werden. Anders als bei einer Erkältung treten hier üblicherweise keine weiteren Symptome, wie Glieder- oder auf. Schwangerschaftsschnupfen kommt relativ häufig vor, doch verschwindet in der Regel spätestens nach der Schwangerschaft auch wieder.

Dennoch erzeugen die Symptome einen zunehmenden Leidensdruck, weshalb eine ständig verstopfte Nase in der Schwangerschaft ärztlich abgeklärt werden sollte. Auch bei einer Erkältung in der Schwangerschaft können Sie davon ausgehen, dass die Symptome nach etwa drei bis zehn Tage abgeklungen sind. Jedoch kann es vorkommen, dass schwangere Frauen etwas länger brauchen, um sich vollständig auszukurieren. Das liegt unter anderem daran, dass das Immunsystem ebenfalls mit dem Schutz des Babys beschäftigt ist. Am besten bleiben Sie daheim und gönnen sich eine Extraportion Ruhe und Schlaf.

Gesunde Lebensweise und Essgewohnheiten

Gönnen Sie sich Ruhe und steigen Sie auf leichte Kost um. Ihr Körper arbeitet aufgrund der Schwangerschaft bereits auf Hochtouren – schließlich sorgt er dafür, dass ein neues Menschenleben entsteht. Eine Erkältung in der Schwangerschaft kann deshalb besonders kraftraubend sein.

Vorsicht bei Erkältungsbad & Schwangerschaft

Natürlich können Sie auch während Ihrer Schwangerschaft in der Badewanne entspannen. Auf Badezusätze mit Kampfer, Eukalyptus und Menthol sollten Sie jedoch verzichten. Eventuell eignet sich während der Schwangerschaft ein Erkältungsbad für Kinder. Diese enthalten meist weniger starke Zusätze.

Außerdem sollten Schwangere nicht zu lange Baden, um eine Kreislaufschwäche zu vermeiden. Zur Sicherheit nehmen Sie am besten nur dann ein Vollbad, wenn Sie nicht allein Zuhause sind. Schmerzmittel wie Paracetamol & Schwangerschaft Zahlreiche Schmerzmittel können in einer Schwangerschaft eingenommen werden, so zum Beispiel Paracetamol.

Schwangerschaften werden dadurch nicht beeinträchtigt. Trotzdem sollten Sie während der Schwangerschaft vor der Einnahme aller Medikamente Ihren Arzt zu Rate ziehen oder sich in der Apotheke beraten lassen. Weitere interessante Artikel Ist das Kind erkältet, leidet man schnell mit und würde alles tun, um den Nachwuchs wieder auf die Beine zu bringen.

Heißgetränk Mit Paracetamol und Vitamin C
Gute Wahl bei Schmerzen und Fieber

Pflichtangaben für Endverbraucher Grippostad ® C Hartkapseln Wirkstoffe: Paracetamol, Ascorbinsäure (Vit. C), Coffein, Chlorphenaminmaleat. Zur symptomatischen Behandlung von gemeinsam auftretenden Beschwerden wie Kopf- und Gliederschmerzen, Schnupfen und Reizhusten im Rahmen einer einfachen Erkältungskrankheit bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren.

Bei gleichzeitigem Fieber oder erhöhter Körpertemperatur wirkt Grippostad ® C fiebersenkend. Durch die fixe Kombination der Wirkstoffe in Grippostad ® C kann bei Beschwerden, die überwiegend eines der genannten Symptome betreffen, keine individuelle Dosisanpassung vorgenommen werden. In solchen Situationen sind Arzneimittel in anderer Zusammensetzung vorzuziehen.

Hinweis : Schmerzmittel sollen über längere Zeit oder in höheren Dosen nicht ohne Befragen des Arztes eingenommen werden. Enthält: Lactose.

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
STADA Consumer Health Deutschland GmbH, Stadastraße 2–18, 61118 Bad Vilbel
Stand: April 2022
Grippostad ® Complex
ASS/Pseudoephedrinhydrochlorid mit Orangenaroma 500 mg/30 mg Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
Zur Anwendung bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 16 Jahren.
Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure / Pseudoephedrinhydrochlorid.

Zur Behandlung von Symptomen der Nasen-/Nasennebenhöhlenverstopfung (Rhinosinusitis), Schmerzen und Fieber im Zusammenhang mit Erkältung und/oder grippeähnlichen Symptomen. Wenn Sie nur eine der oben genannten Beschwerden haben, kann es effektiver sein, ein Arzneimittel einzunehmen, das nur einen der Wirkstoffe enthält.

Enthält Saccharose.
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
STADA Consumer Health Deutschland GmbH, Stadastraße 2–18, 61118 Bad Vilbel Stand: April 2021
Grippostad ® C Stickpack
Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
Zur Anwendung bei Erwachsenen.
Wirkstoffe: Paracetamol, Ascorbinsäure (Vitamin C), Coffein, Chlorphenaminmaleat.

Zur Behandlung von gemeinsam auftretenden Beschwerden wie Kopf- und Gliederschmerzen, Schnupfen und Reizhusten im Rahmen einer einfachen Erkältungskrankheit. Bei gleichzeitigem Fieber oder erhöhter Körpertemperatur wirkt Grippostad ® C Stickpack fiebersenkend.

Grippostad ® C Stickpack enthält mehrere Wirkstoffe, die jeweils in einer festgelegten Menge dosiert sind. Daher kann die Dosis nicht individuell angepasst werden, wenn Sie überwiegend unter einem der oben genannten Symptome leiden. Sprechen Sie in solchen Fällen bitte mit Ihrem Arzt oder Apotheker, dieser wird Ihnen ein Arzneimittel anderer Zusammensetzung empfehlen.

Hinweis: Schmerzmittel sollen über längere Zeit oder in höheren Dosen nicht ohne Befragen des Arztes eingenommen werden. Enthält: Natriumverbindungen.

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
STADA Consumer Health Deutschland GmbH, Stadastraße 2–18, 61118 Bad Vilbel
Stand: April 2022
Grippostad® Heißgetränk
600 mg/5 g Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
Zur Anwendung bei Kindern ab 10 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen (Körpergewicht ab 40 kg)

Wirkstoff: Paracetamol. Zur symptomatischen Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Regelschmerzen und/oder von Fieber. Hinweis: Bei Schmerzen oder Fieber ohne ärztlichen Rat nicht länger anwenden als in der Packungsbeilage vorgegeben! 1 Beutel enthält 3,8 g Kohlenhydrate. Enthält Aspartam und Sucrose (Zucker).

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie IhrenArzt oder Apotheker.
STADA Consumer Health Deutschland GmbH, Stadastraße 2–18, 61118 Bad VilbelStand: Februar 2021
Teilnahmebedingungen „Sparaktion”

1. ALLGEMEINE TEILNAHMEBEDINGUNGEN 1.1 Veranstalter dieser Sparaktion ist die STADA Consumer Health Deutschland GmbH, Stadastraße 2, 61118 Bad Vilbel.1.2 Die Abwicklung erfolgt durch die marktguru Deutschland GmbH, Sendlinger Straße 23, 80331 München.1.3 Die Teilnahme an der Sparaktion erfolgt ausschließlich zu den hier aufgeführten Bedingungen.

Jeder Teilnehmer erklärt sich durch seine Teilnahme mit der Geltung dieser Teilnahmebedingungen einverstanden. Der Teilnehmer bestätigt, dass er die für die Teilnahme genannten Voraussetzungen erfüllt.1.4 Eine Teilnahme an der Sparaktion setzt den Erwerb von mindestens einem Stada-Aktionsprodukt voraus.

Hierbei handelt es sich um folgende Aktionsprodukte (“Aktionsprodukte”): • Grippostad® C Hartkapseln• Grippostad® C Stickpack • Grippostad® Complex 2. TEILNAHMEBERECHTIGUNG2.1 Teilnahmeberechtigt sind ausschließlich natürliche Personen mit Wohnsitz in Deutschland.2.2 Das Mindestalter für die Teilnahme beträgt 18 Jahre.2.3 Sollte ein Teilnehmer in seiner Geschäftsfähigkeit eingeschränkt sein, bedarf es der Einwilligung seines gesetzlichen Vertreters.3.

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MODALITÄTEN DER TEILNAHME3.1 An der kontingentierten Sparaktion kann jeder Teilnahmeberechtigte teilnehmen, indem er (a) im Zeitraum von 04.10.201, 00:01 Uhr bis 31.05.2022, 23:59 Uhr (solange der Vorrat reicht) (“Aktionszeitraum”) mindestens ein STADA Aktionsprodukt in einer stationären Apotheke oder Versandhandelsapotheke in Deutschland erwirbt.

Hierbei kann es sich unabhängig vom Preis um jedes teilnehmende Aktionsprodukt handeln; (b) die Internetseiten grippostad.de/sparaktion oder grippostad.de/sparen (“Aktionsseite”) im Aktionszeitraum aufruft;(c) auf der Aktionsseite die folgenden Daten angibt:(i) Vor- und Nachname(ii) E-Mail-Adresse(iii) IBAN (d) Den/die Kaufbeleg/e auf der Aktionsseite hochlädt.

Der Kassenbon muss in Form eines Scans bzw. in Form eines Fotos hochgeladen werden. Das Hochladen des Kaufbelegs erfordert die ausdrückliche Annahme dieser Teilnahmebedingungen sowie der Datenschutzbestimmungen.3.2 Mehrfachteilnahmen sind möglich, pro Kaufbeleg kann je nach Anzahl der gekauften Aktionsprodukte mehrfach teilgenommen werden.3.3 Nicht mit anderen Rabatten/Aktionen kombinierbar.4.

AKTIONS- UND EINLÖSEZEITRAUM4.1 Teilnehmer können im Rahmen der begrenzten Aktion die Aktionsprodukte s im Zeitraum von 04.10.2021, 00:01 Uhr bis 31.05.2022, 23:59 Uhr (solange der Vorrat reicht), erwerben (siehe Ziffer 3.1(a)) (“Aktionszeitraum”).4.2 Das Hochladen der Kassenbons ist innerhalb des Zeitraums vom 04.10.2021, 00:01 Uhr bis 31.05.2022, 23:59 Uhr (solange der Vorrat reicht), möglich (“Einlösezeitraum”).4.3 Eine Teilnahme ist nur bei Einhaltung der Zeiträume möglich.

Alle Teilnehmer, die Aktionsprodukte außerhalb des Aktionszeitraums erworben oder Kassenbons außerhalb des Einlösezeitraums hochgeladen haben, werden bei der Sparaktion nicht berücksichtigt. Sobald eine Teilnahme nicht mehr möglich ist, ist dies auf der Aktionsseite ersichtlich.4.4 Eine Anpassung des Aktions- und Einlösezeitraums ist abhängig von den Verfügbarkeiten möglich.

Über jegliche Änderung werden wir Sie auf der Aktionsseite informieren.5. AUSZAHLUNG DER RÜCKERSTATTUNG5.1 Pro gekauftem Aktionsprodukt werden 2 Euro auf das von Ihnen angegebene Konto überwiesen. Die Abwicklung der Rückzahlung erfolgt über die marktguru Deutschland GmbH.5.2 Die Auszahlung der Rückerstattung erfolgt ausschließlich an die Teilnehmer oder an den gesetzlichen Vertreter des Teilnehmers.

Ein Umtausch, eine Selbstabholung sowie eine Barauszahlung der Rückerstattung sind nicht möglich.5.3 Mit der Inanspruchnahme der Rückerstattung verbundene Zusatzkosten gehen zu Lasten des Teilnehmers.
Für eine etwaige Versteuerung der Rückerstattung ist der Teilnehmer selbst verantwortlich.6.
DATENSCHUTZ, VERÖFFENTLICHUNG DES GEWINNERS, ERFORDERLICHE RECHTE AM BILD UND RECHTEEINRÄUMUNG 6.1 Für die Teilnahme an der Sparaktion ist die Angabe von persönlichen Daten notwendig.

Der Teilnehmer versichert, dass die von ihm gemachten Angaben zur Person, insbesondere Vor-, Nachname, Emailadresse und IBAN wahrheitsgemäß und richtig sind. Die Daten werden ausschließlich für die Rückerstattung im Rahmen der Sparaktion verwendet und im Anschluss gelöscht.6.2 Für die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten aller Teilnehmer ist die marktguru Deutschland GmbH verantwortlich.6.3 Die Aktionsseite wird ausschließlich von der marktguru Deutschland GmbH betrieben.

Die Datenschutzerklärung der marktguru Deutschland GmbH für die Sparaktion sind hier abrufbar.6.4 Die STADA Consumer Health Deutschland GmbH hat daher keinerlei Einfluss auf die auf der Aktionsseite stattfindende Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten.6.5 Diese personenbezogenen Daten werden von der marktguru Deutschland GmbH nicht an die STADA Consumer Health Deutschland GmbH weitergeleitet.6.6 Wir möchten Sie zudem darauf aufmerksam machen, dass Sie die Möglichkeit haben, auf dem Kassenbon alle für die Sparaktion nicht relevanten Produkte und Angaben vor dem hochladen zu schwärzen.7.

ABBRUCH DER SPARAKTION 7.1 Die STADA Consumer Health Deutschland GmbH und die marktguru Deutschland GmbH behalten sich das Recht vor, die Sparkation jederzeit aus wichtigem Grund ohne Vorankündigung zu unterbrechen, zu modifizieren oder vollständig abzubrechen.

Wichtige Gründe sind insbesondere solche, die den planmäßigen Ablauf und eine ordnungsmäßige Durchführung der Sparaktion gefährden.8.
Anwendbares Recht8.1 Fragen oder Beanstandungen im Zusammenhang mit der Sparaktion sind an den Veranstalter zu richten.
Ontaktmöglichkeiten finden sich im Impressumsbereich.8.2 Die Sparaktion des Veranstalters unterliegt ausschließlich dem Recht der Bundesrepublik Deutschland.

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.9. Salvatorische Klausel9.1 Sollte eine Bestimmung dieser Teilnahmebedingungen ganz oder teilweise unwirksam sein oder werden, so wird dadurch die Gültigkeit dieser Teilnahmebedingungen im Übrigen nicht berührt. Statt der unwirksamen Bestimmung gilt diejenige gesetzlich zulässige Regelung, die dem in der unwirksamen Bestimmung zum Ausdruck gekommenen Sinn und Zweck wirtschaftlich am nächsten kommt.
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Was ist der Unterschied zwischen Mexalen und Paracetamol?

Mexalen 500mg – Vamida Kurzinformation Der Wirkstoff von Mexalen 500 mg, Paracetamol, wirkt rasch schmerzstillend, fiebersenkend und ist sehr gut verträglich. Mexalen 500 mg kann bei einer großen Bandbreite von Schmerzen eingesetzt werden, wie z.B. bei Zahnschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Menstruationsbeschwerden, Schmerzen bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten.

AnwendungsgebieteMexalen 500 mg Tabletten werden bei leichten bis mittelstarken Schmerzen, wie Kopf-, Zahn- oder Regelschmerzen, sowie zur Senkung von Fieber bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten eingesetzt.Anwendungsempfehlung

Die Tabletten werden mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen. Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren bzw. Personen über 50 kg Körpergewicht nehmen 1 bis höchstens 4 Tabletten pro Tag ein. Kinder ab dem vollendetem 6. Lebensjahr nehmen ½ bis höchstens 1½ Tabletten pro Tag ein.

Zwischen den Einnahmen sollte ein zeitlicher Abstand von 6 Stunden liegen. Die Einzeldosis sollte nicht überschritten werden. Hinweis: Mexalen 500 mg-Tabletten sind nicht geeignet für Kinder unter 6 Jahren. Arzneimittel, die Paracetamol enthalten, dürfen Kindern unter 3 Jahren nur über eine ärztliche Anordnung gegeben werden.

Ohne ärztliche Anordnung dürfen Paracetamol hältige Arzneimittel längstens 10 Tage hintereinander eingenommen werden. Bei längerer Einnahme und Dosierungen von über 2 g Paracetamol täglich können Leber- und/oder Nierenschädigungen auftreten. Zusammensetzung / Zutaten 1 Tablette enthält:

Wirkstoff: 500 mg Paracetamol. Sonstige Bestandteile: Povidon, Croscarmellose-Natrium, Maisstärke, Mikrokristalline Cellulose, Talkum, Hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.

Produktinformationen

Typ:	Arzneimittel
Packungseinheit:	60ST 30ST
Kosten pro Einheit:	€ 0,10/ST € 0,11/ST
SKU:	Bitte zuerst Packungsgröße wählen

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Was ist besser Mexalen oder Ibuprofen?

Medikamente im Test: Ibuprofen oder Paracetamol für unter Zweijährige Hat ein Kleinkind Fieber oder Schmerzen, lindern Paracetamol und Ibuprofen die Symptome wirksam und sicher. Eine Studie zeigt nun beide Wirkstoffe im direkten Vergleich. Um und bei Kindern zu lindern, gibt es rezeptfreie Mittel mit oder als Zäpfchen oder Saft.

Mittel mit Paracetamol können ab der Geburt eingesetzt werden.
Ibuprofen als Zäpfchen kann Säuglingen ab drei Monaten gegeben werden.
Seit kann auch für Babys ab drei Monaten Ibuprofen-Saft rezeptfrei abgegeben werden, zuvor durfte er erst ab sechs Monaten in der Selbstmedikation angewendet werden.

Ein Saft soll in diesem Jahr erhältlich sein. Eltern haben dann für ihre Kinder ab einem Alter von drei Monaten die Wahl zwischen beiden Wirkstoffen und Darreichungsformen. Weil sie herausfinden wollten, welcher der beiden Wirkstoffe bei kleinen Kindern besser wirkt, haben Wissenschaftler aus Neuseeland 18 Studien aus sieben Ländern gesichtet.

Diese beschäftigten sich mit Wirksamkeit und Sicherheit von Ibuprofen und Paracetamol bei mehr als 240 000 Kindern unter zwei Jahren. Die Meta-Analyse ist im Fachblatt erschienen. Ergebnis: Ibuprofen schneidet bei der fiebersenkenden und schmerzstillenden Wirkung geringfügig besser ab als Paracetamol.

Bei der Verträglichkeit gab es beim kurzzeitigen Einsatz der beiden Mittel keine Unterschiede. Die Datenlage sei aber noch verbesserungswürdig, so die Forscher. Für Säuglinge unter sechs Monaten sei sie für den direkten Vergleich sogar unzureichend.

Die Studien befassten sich vor allem mit dem fiebersenkenden Effekt der Mittel.
Ibuprofen zeigte dabei in den ersten 24 Stunden nach Anwendung eine etwas bessere Wirkung als Paracetamol: Der Anteil der Kinder, die in diesem Zeitraum schneller fieberfrei wurden, war höher.
Ob dieser Unterschied zu Beginn der Behandlung für Kinder und Eltern im Alltag spürbar ist, bleibt fraglich.

Im weiteren Verlauf – nach ein bis drei Tagen und darüber hinaus – waren keine Unterschiede zwischen den Wirkstoffen mehr nachweisbar. Die schmerzlindernde Wirkung der Mittel hatten nur wenige der Studien im Fokus. Auch hier schnitt Ibuprofen 4 bis 24 Stunden nach der Einnahme etwas besser ab als Paracetamol.

Da aber bislang nur wenige Vergleichsdaten vorliegen, ist dieses Ergebnis unsicher.
Es sind weitere Untersuchungen für eine abschließende Beurteilung erforderlich, insbesondere zur direkten Schmerzlinderung in den ersten vier Stunden nach der Einnahme der Mittel.
Inder fiebern schnell, wenn sie krank sind.

Das Fieber steigt oft rasch und recht hoch. Dem müssen Sie nicht sofort entgegengenwirken. Säuglinge unter sechs Wochen sollten allerdings immer einem Arzt vorgestellt werden, wenn ihre Körpertemperatur über 38 Grad Celsius (rektal gemessen) ansteigt.

Kinder unter drei Monaten sollten und nur nach ärztlicher Rücksprache erhalten. Beachten Sie, dass es bis zu einer Stunde dauern kann, bis die fiebersenkende Wirkung einsetzt. Um gefährliche Überdosierungen zu vermeiden, dürfen Sie Paracetamol frühestens nach sechs Stunden erneut anwenden. Wenn Sie ihr Kind zum Arzt oder ins Krankenhaus bringen, sollten Sie die Ärzte unbedingt informieren, wenn sie ihrem Kind zu Hause bereits Paracetamol gegeben haben. Bei Paracetamol ist die Grenze zwischen einer nützlichen und einer schädlichen Dosis sehr schmal. Für Kinder bedeutet dies: Es muss streng nach Körpergewicht dosiert werden. Die so ermittelte korrekte Dosierung muss unbedingt eingehalten werden, um eine zu vermeiden. Zu viel Paracetamol kann die Leber schädigen. Achten Sie darauf, dass Ihr fieberndes Kind ausreichend trinkt. Das ist besonders wichtig, wenn Sie ihm Ibuprofen geben. Wenn ein Baby oder Kleinkind nicht ausreichend trinkt oder wenn ein Kind durch Erbrechen oder Durchfall viel Flüssigkeit verliert, können die Nieren Schaden nehmen. Aus Studien an Erwachsenen ist bekannt, dass Paracetamol für manche Schmerzarten, etwa Schmerzen nach Verletzungen und Schmerzen in Gelenken, nicht so gut geeignet ist. Das lässt sich auch durch Dosissteigerungen nicht verbessern. Vermutlich ist Ibuprofen dann die bessere Wahl. Die Autoren der Übersichtsarbeit machen keine Angaben zur Darreichungsform. Die Wirkung von Zäpfchen kann unsicher sein, weil der Arzneistoff nicht komplett ins Blut übertritt und das Einführen eines Zäpfchens bei Säuglingen Stuhlgang auslösen kann. Um von einem Saft die richtige Menge abmessen zu können, liegt der Packung ein Messlöffel oder eine Dosierspritze bei. Diese Hilfen sollten Sie unbedingt benutzen. Klassische Löffel aus dem Haushaltsbesteck haben unterschiedliche Fassungsvermögen – eine genaue Dosierung ist mit ihnen nicht möglich.

: Medikamente im Test: Ibuprofen oder Paracetamol für unter Zweijährige
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Wie stark ist Mexalen?

Produktinformationen “Mexalen® 500 mg Tabletten” Beipackzettel ansehen Mexalen 500 mg-Tabletten enthalten den schmerzstillenden und fiebersenkenden Wirkstoff Paracetamol. Anwendungsgebiete Mexalen® 500 mg-Tabletten werden angewendet bei:

leichten bis mäßig starken Schmerzen (wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Regelschmerzen) Fieber und Schmerzen bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten

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Welche Schmerztabletten darf man in der SS nehmen?

Als Mitglied der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V. haben Sie viele Vorteile. Informieren Sie sich hier. – Mitglied werden Drei Botschaften sollen an den Beginn dieses Themas gestellt werden: Erste Botschaft: In der Schwangerschaft und während der Stillzeit sollen so wenig Medikamente wie möglich eingenommen werden.

Es gibt nämlich kein Medikament, weder aus dem Bereich der Schulmedizin, noch aus dem Bereich der naturheilkundlichen Medikamente, das völlig ungefährlich ist und ohne jedes Risiko in der Schwangerschaft und während der Stillzeit eingenommen werden kann.
Zweite Botschaft: Es gibt etliche nicht–medikamentöse Verfahren, mit denen unterschiedliche Schmerzen zuverlässig gebessert werden können und die dann keine negativen Auswirkungen auf das ungeborene Kind ausüben können.

Dritte Botschaft: Wenn Medikamente eingenommen werden müssen, weil der Schmerz zu stark oder zu lang anhaltend ist, dann sollen geeignete Medikamente ausgewählt und diese Medikamente ausreichend hoch dosiert werden. Ein Beispiel hierfür: Ibuprofen ist ein zuverlässiges, in der Schwangerschaft geeignetes Mittel gegen Schmerzen.

Denken Sie generell daran: Es ist für das ungeborene Kind wahrscheinlich ungünstiger, wenn Sie an starken, unbehandelten Schmerzen leiden, weil sich dadurch Ihre Blutgefäße verengen und Ihr Kind eventuell zu wenig Blut und damit Sauerstoff bekommt. Das würde schlimmere Auswirkungen haben, als eine gelegentliche Tabletteneinnahme, so lange es sich um geeignete Medikamente handelt.

Noch eine wichtige Vorbemerkung: Viele Frauen bemerken erst nach einigen Wochen, dass sie schwanger sind. In dieser Zeit haben sie möglicherweise bereits verschiedene Medikamente eingenommen und machen sich jetzt Sorgen, was passieren könnte. Wenn es tatsächlich zu einer Schädigung in der frühesten Phase der Schwangerschaft gekommen sein sollte, kann es zu einem frühen Absterben der Frucht kommen. Schmerzbehandlung ohne Medikamente Es gibt eine Fülle von Möglichkeiten, Schmerzen in der Schwangerschaft ohne die Einnahme von Medikamenten angehen zu können. Manche Verfahren sind nicht für alle Frauen gleich gut geeignet, aber Sie werden das jeweils für Sie am besten geeignete Verfahren herausfinden können.

Spaziergänge und frische Luft. Kompressen auf Stirn und Nacken Leichte Massage von Schläfen, Stirn und Nacken mit Pfefferminzöl. Ausreichendes Trinken und regelmäßiges Essen. Rauchen und Alkohol sollen vermieden werden. Ausreichende Ruhepausen und genug Schlaf. Entspannungstechniken können helfen, Kopfschmerzen sogar vorzubeugen. Akupunktur kann wirken, Behandler muss aber über bestehende Schwangerschaft informiert werden.

Bei Rücken- und Gelenkschmerzen:

Wärme kann Verspannungen lösen und wirkt wohltuend auf Muskeln und Gelenke. Bei Schmerzattacken oder Dauerschmerzen können ein warmes Bad, eine Wärmflasche oder ein erhitztes Kirschkernkissen Wunder wirken. Schwangere Frauen sollten zur Entlastung der Muskeln und Gelenke regelmäßige Ruhepausen in ihren Alltag einzubauen. Schwere körperliche Arbeiten – beispielsweise schweres Heben oder Tragen – sollten mit fortschreitender Schwangerschaft unterbleiben. Stress und psychische Belastungen führen zu Verspannungen und können Schmerzzustände auslösen oder verstärken. Eine frühzeitig erlernte Entspannungstherapie ist in der Schwangerschaft daher besonders wichtig. Massagen oder bestimmte Yoga-Formen sind geeignet. Bewegung lindert. Gezielte Übungen zur Kräftigung des Rückens, Nordic Walking, Radfahren, Schwimmen, Aqua-Gymnastik oder Yoga sind als Ausgleichssport in der Schwangerschaft besonders gut geeignet. Wichtig sind auch regelmäßige Übungen zur Kräftigung des Beckenbodens. Zur Entlastung der Bauch- und Rückenmuskulatur leisten Bauchtücher oder ein Stützgürtel gute Dienste. Schonende, ganzheitliche Bewegungsabläufe, wie sie beispielsweise bei der Wassergymnastik geübt werden, können Schmerzen lindern.

Auf keinen Fall übermäßig schonen, viel besser ist es, immer in Bewegung zu bleiben. Wenn Sie als Schwangere unter Ischiasschmerzen (Nervenschmerz, oft im unteren Rücken mit Ausstrahlung ins Bein) leiden, sollten Sie keinesfalls den Schmerz durch eingeschränkte Bewegung und lang anhaltende Ruhephasen zu vermeiden versuchen.

Dies bewirkt oft eine Verstärkung der Verspannung und verstärkt noch die Schmerzen.
Eine medikamentöse Behandlung von Gelenkschmerzen in der Schwangerschaft ist nicht empfehlenswert.
Bei akuten starken Schmerzen kann gelegentlich Paracetamol oder Ibuprofen genommen werden.
Schmerzbehandlung mit Medikamenten Paracetamol – Es gilt als ein sicheres Schmerzmittel in der Schwangerschaft.

Experten sind sich noch uneinig, ob es einen Zusammenhang zwischen einer Paracetamol-Einnahme in der Schwangerschaft und einem späteren Hyperaktivitätssyndrom beim Kind gibt. Auch ein vermehrtes Auftreten von Asthma und von Hodenhochstand bei Jungen zeigten sich in Studien.

Über diese Untersuchungen sollten Schwangere unbedingt informiert werden.
Ibuprofen – Wirkt bei Erwachsenen erst ab einer Dosierung von 400 mg, besser 600 mg, so dass Sie, wenn Sie sich in der Schwangerschaft zur Einnahme dieses Medikamentes entschieden haben, nicht zu niedrig herangehen sollten: Die Einzeldosis von 600 mg kann drei – bis viermal pro Tag eingenommen werden, wenn es sich um starke Schmerzen handelt, die anders nicht zurückgehen.

Ibuprofen sollte jedoch wie alle diese Nicht-Opioid – Schmerzmittel jenseits der 28. SSW nur unter besonderer Vorsicht angewandt werden, da es in späteren Phasen der Schwangerschaft zu einer Veränderung des Kreislaufssystems des Ungeborenen führen kann.

Es ist ein weiteres sicheres Analgetikum in der frühen Schwangerschaft und hat gegenüber Paracetamol den Vorteil der besseren Wirksamkeit auch bei stärkeren Schmerzen.
Opioide – Sie dürfen bei starken und stärksten Schmerzen, z.B.
Bei schweren Tumorschmerzen, nach einem Unfall oder einer Operation, auch in der Schwangerschaft gegeben werden, wobei das immer eine Arztentscheidung sein muss.

Opioide dürfen während der gesamten Schwangerschaft gegeben werden. Falls dies erforderlich sein sollte, muss für die Entbindung darauf geachtet werden, dass unbedingt ein Neonatologe (Facharzt für Neugeborene) für die Phase nach der Geburt bereit steht, da beim Neugeborenen mit einer Atemdepression (Verringerung von Atemzügen) und mit Entzugssymptomen zu rechnen ist. Bitte beachten Sie, dass Sie generell Schmerzmittel nur bei zwingender Notwendigkeit einnehmen und den Einsatz von Kombinationspräparaten (das sind Arzneimittel mit mehreren Wirkstoffen) auf jeden Fall vermeiden. Leider gehört gerade das am meisten in Deutschland verkaufte Schmerzmittel Thomapyrin® zu diesen Kombinationspräparaten.

Wichtige Regeln zur Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft: 1) Verantwortungsvoll und mit Bedacht mit Arzneimitteln umgehen. Dabei gilt: so wenig wie möglich, so viel wie notwendig. Medikamente stets in Absprache mit dem behandelnden Arzt einnehmen. Langzeitmedikationen oder laufende Therapien niemals eigenmächtig reduzieren oder absetzen.

Ebenso wenig aber im Falle einer akuten Erkrankung aus Angst auf eine Behandlung verzichten.2) Medikamente ausschließlich aus der Apotheke, niemals aus unsicheren Quellen, wie etwa dem Ausland oder dem Internet beziehen. Vorsicht mit sogenannten „Naturheilmitteln”.

Sie enthalten nicht selten Giftstoffe oder zumindest für das Ungeborene schädliche Substanzen.3) Für Frauen, die wegen besonderer Erkrankungen regelmäßig von verschiedenen Fachärzten unterschiedliche Arzneimittel verschrieben bekommen, empfiehlt sich der “Arzneimittelpass für Schwangere und Stillende”.

Er enthält neben einem umfangreichen Ratgeber-Teil ausreichend Platz zum Eintragen sämtlicher Medikamenteneinnahmen. Dieser lässt sich gegen 3,00 Euro in Briefmarken und einen ausreichend frankierten Rückumschlag beim Deutschen Grünen Kreuz bestellen. Nicht-medikamentöse Migränebehandlung in der Schwangerschaft Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf den nicht-medikamentösen Maßnahmen. Leichte sportliche Aktivitäten wie Schwimmen, Yoga, Gymnastik oder Spaziergänge sind zu empfehlen, bewährt haben sich Entspannungsübungen.

Auch auf einen regelmäßigen Schlaf sollte geachtet werden. Zwei Liter Flüssigkeit sollten Schwangere mindestens jeden Tag zu sich nehmen. Ideal sind hier Wasser, Früchte- oder Kräutertee, sowie verdünnte Fruchtschorlen. Sinkt der Blutzuckerspiegel ab (was er in der Schwangerschaft häufig tut), kündigen sich häufig Kopfschmerzen an.

Unser Tipp für Schwangere: Essen Sie über den Tag verteilt mehrere kleine Mahlzeiten und packen Sie sich bei Spaziergängen oder während der Arbeit für unterwegs kleine Snacks wie Früchte, Müsliriegel oder Nüsse in die Tasche. Es empfiehlt sich auch die Ernährungsgewohnheiten zu überprüfen.

Durch die gesündere und bewusstere Ernährung und durch den Verzicht auf Alkohol in der Schwangerschaft verringern sich oft die Häufigkeit und die Schwere der Schmerzanfälle.
Sollte es zu akuten Kopfschmerzen und Migräneanfällen kommen, wirkt eine kalte Kompresse auf Stirn, Schläfe oder im Nacken.
Auch professionelle Massagen durch einen Physiotherapeuten können verspannte Regionen im Nacken oder Rücken sanft lösen und können Kopfschmerzen und Migräne vorbeugen.

Sie sollten jedoch einen Physiotherapeuten wählen, der Erfahrung mit der Massage von Schwangeren hat. Alternativ kann Pfefferminzöl mit leichtem Druck auf Schläfen, Stirn und Nacken einmassiert werden. Nach Absprache mit dem Arzt können auch Vitamin-B2- oder Magnesiumpräparate helfen, der Migräne vorzubeugen.

Medikamentöse Therapie bei Migräne in der Schwangerschaft Paracetamol und Ibuprofen sind für die Behandlung von Migräneattacken in der Schwangerschaft Mittel der ersten Wahl. In der Stillzeit ist es Ibuprofen. Die ausreichend hohe Dosierung ist entscheidend: Paracetamol soll mit mindestens 500 mg, besser 1000 mg bis zu maximal viermal am Tag gegeben werden, von Ibuprofen sollte bis zu viermal pro Tag 600 mg verabreicht werden.

Ist bei schwerer und/oder häufiger Migräne eine Migräneprophlaxe (vorbeugende medikamentöse Behandlung) notwendig, kann Metoprolol (Beloc®) 50 – 100 mg pro Tag zum Einsatz kommen. Gegen Übelkeit ist Dimenhydrinat (Vomex A®) das Mittel der ersten Wahl.

Sumatriptan (Imigran®) 25mg / 100mg (Tablette, Nasenspray) Sumatriptan (Imigran®) 6 mg subcutan Einmalspritze oder Pen

Eine erneute Verschlechterung der Migräne nach der Geburt kann häufig noch hinausgezögert werden, solange die Kinder voll gestillt werden. Schmerztherapie in der Stillzeit Die folgenden Schmerzmittel, die nach einem Kaiserschnitt zur Verfügung gestellt werden, sind als unbedenklich, auch in der Stillzeit, eingestuft worden.

Schmerzen sorgen dafür, dass die Schwangere sich schlecht bewegen kann. Schmerzen sorgen dafür, dass die Schwangere ihr Baby kaum heben kann. Schmerzen sorgen dafür, dass die Muttermilch viel schlechter fließt.

Tendenziell wird die Giftigkeit von Medikamenten in der Muttermilch eher überschätzt. Dies hat oft zur Folge, dass die junge Mutter entweder auf ein für sie wichtiges Arzneimittel oder auf das Stillen verzichtet. Dabei ist das auch bei schweren chronischen Krankheiten oft nicht nötig.

So können durchaus Schmerzmittel und einige altbewährte Mittel gegen rheumatische Krankheiten – die sich manchmal in der Schwangerschaft bessern und danach heftig zurückmelden – oder gegen chronisch-entzündliche Darmerkrankungen ohne ernsthafte Bedenken genommen werden. Mütter sollen bei medikamentöser Schmerztherapie nicht grundsätzlich zum Abstillen gedrängt werden.

Bestimmte Vorgaben sollten eingehalten werden:

Einnahme von Analgetika grundsätzlich direkt nach dem Stillen oder abends Konzentration der Medikamente in der Muttermilch ist nach ein bis zwei Halbwertzeiten nur noch gering Medikamentenwechsel (z.B. zwischen PCM und Ibuprofen) kann sinnvoll sein Schmerztherapie der Mutter geht vor

Fazit Zusammenfassend sollte Ihnen klar sein, dass Schmerztherapie auch in der Schwangerschaft und während der Stillperiode möglich ist, wobei nichtmedikamentöse Verfahren naturgemäß sicherer sind. Aber auch eine medikamentöse Schmerztherapie kann, wenn sie medizinisch notwendig ist, bei entsprechender Vorsicht und Kenntnis der geeigneten Medikamente auch während der Schwangerschaft und der Stillzeit mit größtmöglicher Sicherheit für die Mutter und ihr Kind durchgeführt werden.
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Tim Frueh