Starke Kopfschmerzen In Der Schwangerschaft?

6 Ursachen für Kopfschmerzen in der Schwangerschaft – Das kannst du tun – Viele Schwangere neigen während ihrer Schwangerschaft zu einem niedrigen Blutdruck. Ein Anzeichen dafür kann neben Schwindel und Müdigkeit auch ein Kopfschmerz sein. Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft kurbelt den Kreislauf an.

Zusätzlich solltest du auf eine ausreichende Flüssigkeits- und Nahrungszufuhr achten. Auch Stützstrümpfe können bei einem niedrigen Blutdruck sehr hilfreich sein. Besonders in der Schwangerschaft ist es wichtig, ausreichend zu trinken. Manchen werdenden Mamas fällt das sehr schwer oder sie vergessen es im Alltagstrubel schlicht.

Auch dadurch können Kopfschmerzen entstehen. Achte deshalb bitte darauf, dass du täglich genug Flüssigkeit (mindestens 1,5 Liter) zu dir nimmst. In der Schwangerschaft ist es wichtig, regelmäßig kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Das hält den Blutzuckerspiegel stabil.

1. Manchmal ist es nicht möglich, regelmäßig zu essen- der Blutzuckerspiegel fällt in den Keller, was Kopfschmerzen nach sich ziehen kann.
2. Auch hier gilt: Achte bitte darauf, dass du regelmäßig etwas zu dir nimmst, damit du ihn kein Defizit gerätst.
3. Viele Schwangere leiden im Verlauf ihrer Schwangerschaft unter einem Eisenmangel.

Neben Müdigkeit, Schwindel und Ohrensausen können Kopfschmerzen ein Anzeichen für einen niedrigen Eisenspiegel sein. Ein Eisenmangel kann durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden. Am Anfang der Schwangerschaft und regelmäßig ab dem 6. Schwangerschaftsmonat wird bei deinen Vorsorgeuntersuchungen dein Hämoglobinwert überprüft.

• Ist dieser erniedrigt ist das ein Hinweiszeichen für einen Eisenmangel und du bekommst von deinem Arzt/ deiner Ärztin ein Eisenpräparat verschrieben.
• Du kannst schon während der gesamten Schwangerschaft auf eine ausreichende (empfohlene Menge für Schwangere der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE): 30 mg/tgl.) Eisenzufuhr achten, in dem du besonders eisenhaltige Lebensmittel zu dir nimmst, z.B.

Linsen, Erbsen, Getreide. Eisen wird in Verbindung mit Vitamin C besonders gut aufgenommen. Auch ein Magnesiummangel kann, neben lästigen Wadenkrämpfen, eine Ursache für Schmerzen im Kopfbereich sein. Da Schwangere einen erhöhten Magnesiumbedarf haben, ist ein Magnesiummangel relativ häufig.

Dieser kann einerseits durch Muskelkrämpfe in Erscheinung treten, andererseits eben auch durch vermehrten Kopfschmerzen. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt deshalb allen Schwangeren über 19 Jahren eine zusätzliche Zufuhr von 310 mg Magnesium täglich, unter 19 Jahren eine zusätzliche Zufuhr von 350 mg.

Der Bauch wächst, du weißt nicht mehr, wie du sitzen, stehen oder liegen sollst. Dadurch kann es zu Nacken- und Rückenverspannungen kommen, die wiederum Kopfschmerzen auslösen können. Bitte beginne deshalb frühzeitig mit der Stärkung deiner Muskulatur und gönne dir regelmäßige Entspannung, z.B.
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Wann sind Kopfschmerzen in der Schwangerschaft gefährlich?

Beschwerden in der Schwangerschaft: Kopfschmerzen Viele Menschen haben hin und wieder Kopfschmerzen – auch Schwangere. Es gibt aber keine Hinweise, dass die Schwangerschaft an sich für die Kopfschmerzen verantwortlich ist. Allerdings können starke Kopfschmerzen in der Schwangerschaft auf eine schwangerschaftsbedingte Erkrankung hinweisen.

1. Bei Kopfschmerzen können regelmäßige Bewegung an der frischen Luft, ausreichend Flüssigkeit, Entspannung und Schlaf hilfreich sein.
2. Auch warme oder kühlende Auflagen auf die schmerzenden Stellen oder Pfefferminzöl – auf den Schläfen verteilt – kann helfen.
3. Manchmal werden Kopfschmerzen durch Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich verursacht.

Dann tut Ihnen vielleicht eine Massage gut. Schmerzmittel sollten Sie in der Schwangerschaft nie ohne ärztlichen Rat und nicht dauerhaft einnehmen – auch dann nicht, wenn sie rezeptfrei verkäuflich sind. Plötzlich auftretende, starke Kopfschmerzen in der zweiten Schwangerschaftshälfte können auf eine Präeklampsie hinweisen.

Eine entwickelt sich bei bis zu 5 von 100 Schwangeren. Auch Augenflimmern, Übelkeit oder Schmerzen im Oberbauch sind Warnsymptome für eine Präeklampsie oder das, Wenn Sie solche Symptome haben, suchen Sie umgehend Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf. Treten Kopfschmerzen zusammen mit einer Verminderung des Sehvermögens, mit Hör- oder Sprachstörungen, einem Schwächegefühl oder Benommenheit auf, sollten Sie ebenfalls umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

: Beschwerden in der Schwangerschaft: Kopfschmerzen
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Was macht ihr bei Kopfschmerzen in der Schwangerschaft?

Welche Arten von Kopfschmerzen gibt es? – Ziehend, pochend, hämmernd, pulsierend – Kopfschmerz ist nicht gleich Kopfschmerz. Tatsächlich gibt es über 200 verschiedene Kopfschmerzarten. Wir stellen euch hier die drei häufigsten während der Schwangerschaft vor:

Leichte Schmerzen: Kopfschmerzen gehören zwar nicht zu den typischen Schwangerschaftsanzeichen, sind aber ganz besonders im ersten Trimester nicht selten. Grund dafür ist häufig die Hormonumstellung deines Körpers. Aber auch Stress, der Verzicht auf Koffein, Flüssigkeitsmangel oder ein niedriger Blutdruck können Kopfschmerzen verursachen. Ein wenig Ruhe, viel Flüssigkeit und Bewegung an der frischen Luft helfen oft schon, die Schmerzen wieder loszuwerden. Spannungskopfschmerz ist die häufigste Kopfschmerzart unter Erwachsenen. Etwa jeder zweite leidet mindestens einmal im Jahr an den dumpfen Schmerzen, die sich oft vom Nacken her über den Kopf ausbreiten. Betroffene haben häufig das Gefühl, einen engen Hut zu tragen oder irgendwie eingeengt zu sein. Dass du unter Spannungskopfschmerzen leidest, erkennst du vor allem daran, dass die Kopfschmerzen im Gegensatz zur Migräne beidseitig sind und durch normale Alltagsaktivitäten nicht stärker werden. Häufig verbessern sich die Beschwerden sogar durch Spaziergänge an der frischen Luft. Die Schmerzattacken können wenige Stunden oder auch mehrere Tage anhalten. Deutlich stärker als normale Kopfschmerzen ist eine Migräne, Pulsierende Schmerzen, Licht- und Geräuschempfindlichkeit und sogar Erbrechen gehören zu den typischen Symptomen. Bei etwa 15 bis 25% aller Betroffenen kündigt sich die Migräne durch eine Aura an. Das ist eine neurologische Störung, die sich vor allem in Sehbeschwerden äußert. Migränepatienten mit Aura haben, bevor die Kopfschmerzen einsetzen, plötzlich ein eingeschränktes Sichtfeld, sehen Blitzlichter oder grell pulsierende Zickzacklinien. Wenn du vor deiner Schwangerschaft unter Migräne gelitten hast, hast du jetzt vielleicht Glück, denn bei einem Großteil der Schwangeren bleiben die Attacken weg oder fallen zumindest deutlich schwächer aus.

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Welche Art von Kopfschmerzen sind gefährlich?

Wann ist ein Kopfschmerz gefährlich? – Zum Glück ist ein Kopfschmerz nur selten gefährlich aber bestimmte Begleitsymptome sollten Patienten zum Arzt führen. Treten Kopfschmerzen plötzlich, in ungekannter Stärke und möglicherweise kombiniert mit einer Nackensteife auf, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
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Was ist ein Schwangerschaftsvergiftung?

Therapie im Krankenhaus – Die Therapie im Krankenhaus hat den Vorteil, dass es möglich ist, betroffene Frauen dauerhaft zu überwachen und auf bestimmte Blutdruck-senkende Medikamente einzustellen. Das ist wichtig, denn wenn es gelingt, den Blutdruck zu senken, lassen sich lebensgefährliche Komplikationen verhindern.

Als Blutdrucksenker kommen verschiedene Wirkstoffe infrage. Am häufigsten verordnet der Arzt α-Methyldopa, Nifedipin oder, um den Blutdruck langfristig zu senken. Nach der Geburt ist es ratsam, die blutdrucksenkenden Medikamente langsam in ihrer Dosis zu reduzieren und schließlich ganz abzusetzen. Liegt eine Eklampsie vor, erhält die Schwangere im Krankenhaus zusätzlich, um weiteren Krämpfen vorzubeugen.

Bei schwereren Verläufen ist es wichtig, die Atemfunktion aufrecht zu erhalten und eine ausreichende Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Außerdem müssen Komplikationen wie Hirnödem oder Nierenfunktionsstörungen frühzeitig erkannt und behandelt werden.

1. Davon abgesehen ist es wichtig, die Gesundheit des Babys zu überwachen.
2. Das geht am besten mit der CTG.
3. Die einzige Möglichkeit, eine Präeklampsie ursächlich zu behandeln, ist die Entbindung des Kindes.
4. Bei Frauen, welche die 37.
5. Schwangerschaftswoche bereits vollendet haben, leitet der Arzt deshalb in der Regel die Geburt ein.

Das Baby ist zu diesem Zeitpunkt reif genug für das Leben außerhalb des Mutterleibs. Auch bei Frauen ab der 34. Schwangerschaftswoche, die an schwerer Präeklampsie leiden, wird der behandelnde Arzt eine möglichst rasche Entbindung in Erwägung ziehen. Zwischen der 24.

1. Und 34. Schwangerschaftswoche ist unter Umständen eine medikamentöse Behandlung möglich, um eine frühzeitige Entbindung hinauszuzögern.
2. Hingegen muss der Arzt vor der vollendeten 24.
3. Schwangerschaftswoche zusammen mit den werdenden Eltern abwägen, ob es sinnvoll ist, die Schwangerschaft zu beenden.
4. Dies ist der Fall, wenn ansonsten Lebensgefahr für die Mutter besteht.

Ein sehr früher Geburtstermin erhöht zudem die Wahrscheinlichkeit von schwerwiegenden Folgeschäden beim Kind. Bei einem HELLP-Syndrom leitet der Arzt oft sofort die Geburt ein, da die Situation sowohl für die Mutter als auch für das Kind lebensbedrohlich werden kann.

Ist bei einer Schwangerschaftsvergiftung eine vorzeitige Entbindung notwendig, obwohl die Lungenreifung des Babys noch nicht abgeschlossen ist, ist es möglich, diese medikamentös zu beschleunigen. Dazu erhält die Mutter einmalig das Glukokortikoid, und zwar zwischen der 25. und 34. Schwangerschaftswoche, am besten spätestens 48 Stunden vor der Geburt.

Generell gilt: Die verschiedenen Erkrankungen sind für die werdende Mutter in der Regel schwerwiegender als für das Kind. Mögliche Folgen, die häufig auch in Kombination auftreten und ein schweres Krankheitsbild hervorrufen, sind beispielsweise

Hirnblutungen Hirnödem Lungenödem Nierenversagen gestörte Blutgerinnung

Beim Ungeborenen verzögert sich durch den mütterlichen Bluthochdruck unter Umständen das Wachstum. Eine mögliche Komplikation des HELLP-Syndroms ist eine vorzeitige Plazentalösung. Diese ist auch für das ungeborene Kind lebensbedrohlich. Der Verlauf einer Schwangerschaftsvergiftung ist individuell sehr unterschiedlich.

In schweren Fällen ist es jedoch möglich, dass Gestosen das Leben von Mutter und Kind akut bedrohen. Deshalb ist es nach der Diagnose wichtig, beide ständig zu überwachen. Die verschiedenen Arten der hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen gehen teilweise ineinander über. So entwickelt sich aus einer Gestationshypertonie unter Umständen eine Präeklampsie und im weiteren Verlauf eine Eklampsie oder ein HELLP-Syndrom.

Eine Eklampsie entsteht in einigen Fällen aber auch spontan ohne vorherige Symptome. Frauen, die schon eine Schwangerschaftsvergiftung hatten, tragen ein erhöhtes Risiko, dass sich diese bei der nächsten Schwangerschaft wiederholt. So wiederholen sich eine Präeklampsie und ein HELLP-Syndrom bei rund 15 Prozent der Betroffenen.

• Nach der Geburt sinkt der Blutdruck in der Regel innerhalb der ersten Tage.
• In dieser Zeit ist es wichtig, den Blutdruck regelmäßig zu überwachen.
• Unter Umständen ist es notwendig, die blutdrucksenkenden Medikamente noch für einige Zeit einzunehmen, bis sich die Werte normalisiert haben.
• Um eine Schwangerschaftsvergiftung frühzeitig festzustellen und Komplikationen vorzubeugen testet der Arzt bei allen Schwangeren ab der 20.

Schwangerschaftswoche bei jeder Vorsorgeuntersuchung den Urin auf Proteine und misst den Blutdruck. Wenn er zu hoch ist, aber keine weiteren Symptome bestehen, empfiehlt er zur genaueren Kontrolle unter Umständen zunächst eine Langzeit-Blutdruckmessung über 24 Stunden.

1. Um eine mögliche Blutdruckerhöhung frühzeitig festzustellen, haben Schwangere die Möglichkeit, regelmäßig morgens und abends ihren Blutdruck selbst zu kontrollieren.
2. Wenn Frauen bereits in einer früheren Schwangerschaft eine Präeklampsie oder ähnliche Erkrankung hatten, erhalten sie vorsorglich spätestens ab der 16.

Schwangerschaftswoche bis zur 34. Schwangerschaftswoche (ASS). Das senkt das Risiko für das erneute Auftreten einer Schwangerschaftsvergiftung bis zur 37. Schwangerschaftswoche. Es ist aber keineswegs empfehlenswert, generell in der Schwangerschaft ASS einzunehmen, um einer Schwangerschaftsvergiftung vorzubeugen.

1. Besteht das Risiko einer Schwangerschaftsvergiftung, ist es für die werdende Mutter ratsam, Stress so weit wie möglich zu vermeiden und sich zu schonen.
2. Der Begriff Schwangerschaftsvergiftung ist eigentlich veraltet, in der Umgangssprache aber noch sehr gebräuchlich.
3. Er bezieht sich auf eine frühere Theorie, dass bestimmte Stoffe, die durch die Schwangerschaft im Körper freigesetzt werden, eine auslösen.

Nach heutigem Stand der Wissenschaft trifft das nicht zu. Auch mit einer hat eine Gestose nichts zu tun. Vielmehr ist eine Schwangerschaftsvergiftung eine Anpassungsstörung des Körpers an die Veränderungen während der Schwangerschaft. Krankheiten, die durch eine Schwangerschaft entstehen, werden allgemein auch als Gestosen bezeichnet.

Auch die Bezeichnung Schwangerschaftsgestose ist im Sprachgebrauch üblich. Ärzte unterschieden dabei zwischen Frühgestosen, wie zum Beispiel dem morgendlichen Erbrechen während des zweiten bis vierten Monats der Schwangerschaft, und Spätgestosen. Allen Spätgestosen gemein ist, dass sie nach der 20. Schwangerschaftswoche auftreten.

Sie sind auch unter der Bezeichnung hypertensive Schwangerschaftskrankheiten bekannt, weil bei allen ein zu hoher Blutdruck (Hypertonie) auftritt. Zu den Spätgestosen zählen:

Schwangerschaftsbluthochdruck (Gestationshypertonie) Präeklampsie (EPH-Gestose) Eklampsie HELLP-Syndrom Pfropf-Gestose

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Wie viel Paracetamol darf man am Tag nehmen in der Schwangerschaft?

Das einzige Analgetikum, das während der gesamten Schwangerschaft (bis kurz vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin) eingenommen werden darf, ist Paracetamol. Als Dosis empfehlen sich 500 bis 1000 mg, maximal dreimal am Tag. Die Einnahme von Paracetamol sollte an maximal zehn Tagen pro Monat erfolgen.
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Ist Migräne in der Schwangerschaft gefährlich?

Ist Migräne in der Schwangerschaft schädlich für mein Baby? – Kurz gesagt: nein. Ganz gleich, an welcher Art von Migräne Sie leiden, sie hat keine direkten negativen Auswirkungen auf Ihr Baby. Kopfschmerzen können für Ihr Kind nur dann schädlich werden, wenn sie auf eine andere Krankheit hindeuten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

• Ihre Kopfschmerzen länger als ein paar Stunden anhalten oder häufig wiederkehren,
• Sie Fieber entwickeln, oder
• wenn Sie eines der oben aufgeführten Symptome einer Präeklampsie und Eklampsie aufweisen.

Obwohl Migräne für Ihr Kind kein Risiko darstellt, ist es natürlich für Sie sehr unangenehm. Glücklicherweise gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, Migräne während der Schwangerschaft sicher zu behandeln
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Was hilft gegen Migräne in der Schwangerschaft?

Besonderheiten einer Therapie in der Schwangerschaft – Die Vermeidung auslösender Trigger, ausreichend und regelmäßiger Schlaf, Aufnahme von ausreichend Flüssigkeit und regelmäßige Mahlzeiten sind nicht medikamentöse Therapieansätze. Des Weiteren haben sich Entspannungsverfahren, Biofeedback, Akupunktur sowie Ausdauersport bewährt.

Eine Verhaltenstherapie kann helfen, die Migräneanfallshäufigkeit zu verringern. Paracetamol und nicht-steroidale Antiphlogistika (NSAID) wie Ibuprofen und Naproxen sind in der Behandlung der Migräne wirksam. Zunächst sollten diese – mit der Einschränkung, dass NSAIDs nur bis zur 28. SSW eingenommen werden dürfen- verwendet werden.

Das Sumatriptan aus der Gruppe der Triptan-Serotonin-Agonisten ist inzwischen gut untersucht und kann bei Versagen der Analgetika kurzfristig, vor allem bei akuten Migräneattacken, eingesetzt werden. Metoclopramid bessert die begleitende Übelkeit und beschleunigt die Resorption der oralen Medikation.

• Die Wirksamkeit des Mutterkornalkaloids Ergotamin ist in prospektiven Studien nicht belegt.
• In der Schwangerschaft ist die Anwendung aufgrund der kontraktionsfördernden und vasokonstriktorischen Wirkung am Uterus kontraindiziert.
• Eine medikamentöse Prophylaxe der Migräne ist bei besonders hohem Leidensdruck und Einschränkung der Lebensqualität aufgrund häufiger und schwerer Migräneattacken indiziert.

In der Schwangerschaft können ß-Blocker wie Metoprolol oder trizyklische Antidepressiva, bevorzugt das Amitriptylin, eingesetzt werden. Insgesamt lässt sich feststellen, dass sich Migränekopfschmerzen vor allem im 2. und 3. Trimenon meist stark bessern oder komplett nachlassen.
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Wann hören Kopfschmerzen in der Schwangerschaft auf?

Migräne oder Kopfschmerzen in der Schwangerschaft Die Ursachen sind vielfältig: Kopfschmerzen können in der Schwangerschaft immer mal wieder auftreten und sind in den meisten Fällen harmlos. Schwangere leiden vor allem in den ersten drei Monaten vermehrt an Kopfschmerzen.

1. Experten vermuten, dass die Hormon- und Kreislaufumstellung dafür verantwortlich sind.
2. Es gibt aber weitere Faktoren, die die Schmerzen begünstigen können: So kann zum Beispiel der Verzicht auf in der Schwangerschaft Kopfschmerzen zur Folge haben.
3. Aber auch unregelmäßiger Schlaf, viel Stress,, ein niedriger Blutzuckerspiegel oder eine zu geringe Flüssigkeitsaufnahme können Gründe sein.

Frauen, die früher an menstruationsbedingten Kopfschmerzen oder Migräne gelitten haben, können in der Schwangerschaft häufig sogar aufatmen und sind schmerzfrei. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn zu den Kopfschmerzen Bluthochdruck und Eiweiß im Urin hinzukommen.
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Wie oft darf man Ibuprofen in der Schwangerschaft nehmen?

Ibuprofen in der Schwangerschaft – Allgemein: zählt zur Gruppe der NSAR (nichtsteroidale Anti­rheumatika) Gegen welche Schmerzen? Bei leichten bis mäßig starken Schmerzen, fiebersenkend und entzündungshemmend Welche Menge: Ibuprofen gibt es in Tablettenform und als Saft mit unterschiedlicher Wirkstoff-Dosis.

• Salben und Gele stehen zur lokalen äußeren Behandlung zur Verfügung.
• Laut Beipackzettel nehmen nicht schwangere Personen höchstens 3x täglich 200 mg bis 400 mg Ibuprofen ein.
• Die Tages-Höchstdosis liegt demnach bei 1.200 bis 2.400 mg.
• Wenn Du während Deiner Schwangerschaft Ibuprofen nehmen musst, starte mit der niedrigsten Dosis von 200 mg.

Nach vier bis sechs Stunden kannst Du eine weitere Tablette nehmen. Die Tageshöchstdosis liegt bei 1.200 mg. Bleibe aber, wenn möglich, lieber darunter. Außerdem solltest Du Ibuprofen nicht über mehrere Tage einnehmen. Generell gilt auch hier: Nimm Ibuprofen in der Schwangerschaft nur nach Beratung durch Arzt oder Apotheker ein! Anwendungszeitraum: Einnahme bis zur 28.

Schwangerschaftswoche möglich. Danach nicht mehr, da der Wirkstoff NSAR ansonsten Herz- und Nieren­probleme beim Ungeborenen auslösen kann. Außerdem kann er Wehen hemmen. Gleiches gilt für Salben und Gele mit Ibuprofen. Einnahme: Die Tablette solltest Du zu einer Mahlzeit mit einem Glas Wasser einnehmen, da so Dein Magen geschont wird.

Studienlage: Laut Berliner Zentrum für Embryonaltoxikologie dürfen werdende Mütter Ibuprofen in den ersten zwei Dritteln der Schwangerschaft in möglichst niedrigen Dosen und kurzzeitig nach ärztlicher Verordnung einnehmen. Keine Studie zur Einnahme von Ibuprofen im ersten Schwangerschafts-Drittel habe bisher (Stand Nov 2021) klinische Hinweise auf eine Schädigung des Embryos geliefert (siehe Zitat).
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Wie gefährlich ist Ibuprofen in der Schwangerschaft?

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Home Neurologisch-verhaltensmedizinische Schmerzklinik Kiel Klinik für neurologisch-verhaltensmedizinische Schmerztherapie Direktor: Prof. Dr.med. Dipl.Psych. Hartmut Göbel Spezielle Therapie von Migräne mit und ohne Aura, Migräne-Komplikationen, alle Kopfschmerzen, wie z.B. chronische Spannungskopfschmerzen, Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch, Clusterkopfschmerz, Nervenschmerz (neuropathischer Schmerz), Rückenschmerz und andere Formen chronischer Schmerzerkrankungen. Heikendorfer Weg 9-27, 24149 Kiel, Telefon 0431-20099-0 Fax 0431-20099-129; email: [email protected] Anmeldung und alle Informationen zur ambulanten und stationären Migräne-, Kopfschmerz- und Schmerzbehandlung: mehr Migräne- und Kopfschmerzforum: mehr Aktuelles Über uns

Behandlung und Konzept Team Auszeichnungen und Preise Klinikgebäude Ambiente und Zimmer Standort Kiel Anreise Webcam Presse Gästebuch Migraine and Headache Centre Kiel IHS-Klassifikation ICHD-3

Service für Patienten Wie kann man die Behandlung beginnen? Welche Aufnahmeformalitäten gibt es? Hier finden Sie die Antworten auf Ihre Fragen! Stationäre Aufnahme Stationäre Behandlung Aufnahme-Checkliste Behandlungsablauf Informationsbroschüre Bitte ausfüllen und zur ambulanten oder stationären Behandlung mitbringen: Schmerzkalender Schmerzfragebogen Informationen zur stationären Aufnahme können über das zentrale Management-Telefon eingeholt werden: Telefon: 0431 / 20099-120 Telefax: 0431 / 20099-129 Email: [email protected] Voraussetzung für die stationäre Aufnahme zur Durchführung spezialisierter stationärer Schmerztherapie sind chronische Schmerzerkrankungen, die mit ambulanten Maßnahmen nicht ausreichend zu behandeln sind.

Zur Planung Ihres Aufnahmetermins bitten wir Sie, folgende drei Punkte zu erledigen: Ihr behandelnder Arzt stellt eine Verordnung von Krankenhausbehandlung aus. Bitten Sie Ihren Arzt, die Aufnahme-Checkliste auszufüllen. Füllen Sie den Schmerzkalender und den Schmerzfragebogen aus (s. Kasten rechts). Senden Sie alle Unterlagen und zusätzlich Kopien aller relevanter Arztbriefe, Röntgenbilder etc.

an die auf der Aufnahme-Checkliste angegebene Anschrift. Je nach Krankenkasse gelten folgende Regelungen für die Kostenübernahme: Zahlreiche Krankenkassen haben eine integrierte Versorgung ihrer Versicherten mit unserem Behandlungsnetz vertraglich geregelt.

Stationäre Anmeldung Ambulante Behandlung SPEZIAL Kinder und Jugendliche Gästezimmer-Buchung Migräne-Wissen Cluster-KS-Competence-Center Clusterkopfschmerz-Wissen Spezialisten vor Ort Checklisten Integr. Versorgung TK Integr. Versorgung BARMER Integr. Versorgung BKK Stern.de – Kopfschmerz Kopfschmerz in der Schule Literatur & Infos Buchtipps CDs zur Entspannung Headbook Migräneforum Headbook Live-Chat Mediathek

Service für Ärzte Informationen für Ärzte und Fachleute Downloads Aufnahme-Checkliste für den einweisenden Arzt Im Zusammenhang mit der Einweisung, sowie der prä- oder poststationären Behandlung, können sich individuelle Fragen ergeben. Um eine schnelle und unkomplizierte Antwort zu ermöglichen, können Sie nachstehende Kontaktdaten verwenden: Fragen zur ambulanten Behandlung Telefon: 0431-20099-400 Email: [email protected] Fragen zur stationären Aufnahme Telefon: 0431-20099-120 Email: [email protected] Fragen zur integrierten Versorgung Telefon: 0431-20099-121 Email: [email protected] Anmeldung als Netzpartner der integrierten Versorgung Telefon: 0431-20099-150 Email: [email protected] Konsilanfragen Telefon: 0431-20099-150 Email: [email protected] Ärztinnen und Ärzte können Ihre Patientinnen und Patienten in der öffentlichen interdisziplinären Schmerzkonferenz der Schmerzklinik vorstellen.

Stationäre Einweisung MSVV CGRP-Antikörper Schmerzkonferenzen Netzpartner Veranstaltungen Stellenangebote

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Ca.30% der Schwangeren nehmen das Schmerzmittel Ibuprofen in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten ein. Ibuprofen wirkt über die Hemmung der Prostaglandinsynthese. Es ist seit längerem bekannt, dass dies die Schwangerschaft und/oder die embryo-fetale Entwicklung beeinträchtigen kann.

• Daten aus epidemiologischen Studien zeigen ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten sowie Missbildungen nach Einsatz von Prostaglandinsynthesehemmern in der Frühschwangerschaft.
• Allgemein gilt die Empfehlung, dass während des ersten und des zweiten Schwangerschaftstrimesters Ibuprofen nur gegeben werden sollte, wenn dies unbedingt medizinisch notwendig ist.

Gleichzeitig sollte die Dosierung von Ibuprofen so niedrig wie möglich und die Behandlungsdauer so kurz wie möglich gehalten werden. Dies gilt sowohl für Frauen, die versuchen schwanger zu werden, als auch für Schwangere während des ersten oder zweiten Schwangerschaftstrimesters.

Während des dritten Schwangerschaftstrimesters ist Ibuprofen kontraindiziert, da beim Ungeborenen ein erhöhtes Risiko für eine Schädigung von Herz und Lunge sowie der Nieren gegeben ist. Auch kann bei der Mutter am Ende der Schwangerschaft eine Verlängerung der Blutungszeit sowie eine Hemmung der Uteruskontraktionen bedingt werden.

Eine aktuelle Studie beschäftigt sich mit der möglichen Langzeitauswirkung der Gabe von Ibuprofen auf die späteren Töchter der Schwangeren. Ibuprofen führte in dieser Laborstudie zu einem ausgeprägten Verlust von weiblichen Keimzellen. Ibuprofen wirkt über eine Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase wird für die Bildung von Prostaglandinen benötigt, die auch für die Entwicklung von Eizellen im Ovar des Föten erforderlich sind. Das Forscherteam um Séverine Mazaud-Guittot, Universität Rennes, Inserm, EHESP, Institut de Recherche en Santé, Environnement et Travail, Frankreich, untersuchte in einem sehr streng kontrollierten Design die Wirkung von Ibuprofen auf die Entwicklung von menschlichen Eizellen.

Die menschlichen Ovarien stammten von 185 Föten von legalen Schwangerschaftsabbrüchen in der 7. bis 12. Schwangerschaftswoche. Das Eierstockgewebe wurde im Labor kultiviert und die Nährlösung mit Ibuprofen mit unterschiedlichen Konzentrationen über verschiedene Zeiten versetzt.

Bei den Frauen, die 2-4 Stunden vor dem Abbruch Ibuprofen eingenommen hatten, wurde zudem die Konzentration von Ibuprofen im Nabelschnurblut erfasst. Erstmalig konnte das Forscherteam bestätigen, dass Ibuprofen die Placentaschranke direkt überwinden kann. Die Ibuprofen-Konzentration im Nabelschnurblut zeigte die gleichen Werte wie bei Menschen, die eine entsprechende Dosis Ibuprofen zu therapeutischen Zwecken einsetzten.

Anschließend wurde das Ovarialgewebe von Feten Ibuprofen in verschiedenen Dosierungen ausgesetzt, die bisher über die Mutter noch nicht Kontakt mit Ibuprofen hatten. Es zeigten sich ein stark reduziertes Zellwachstum und ein dramatischer Rückgang der Eizellzahl. Ovargewebe nach Exposition mit Ibuprofen über sieben Tage. Die großen braunen Zellen sind absterbende Keimzellen, auch die kleinen braunen Zellen sterben ab. Quelle: Severine Mazaud-GuiJot, INSERM Die Autoren leiten aus den Daten die Besorgnis ab, dass die Einnahme von Ibuprofen während der Frühschwangerschaft negative Langzeiteffekte auf die spätere Fruchtbarkeit von Mädchen haben könnte.

Neugeborene Mädchen werden mit einer endlichen Anzahl von Follikeln in ihren Ovarien geboren. Diese bestimmen ihre spätere Fruchtbarkeit im Erwachsenenalter. Eine reduzierte Ausstattung kann zu einer verkürzten Zeitspanne für die Reproduktion, eine früher eintretene Menopause oder gar zu Unfruchtbarkeit führen.

All dies kann Jahrzehnte später im Leben entstehen. Bei kurzzeitiger Einnahme ist es möglich, dass der Effekt von Ibuprofen auf die Follikelbildung sich erholt. Allerdings zeigte sich in der Untersuchung, dass der Kontakt mit Ibuprofen über eine Zeitdauer von 2-7 Tagen bereits zu einer dramatischen Reduktion der Keimzellen im ersten Schwangerschaftstrimester führen kann und keine vollständige Erholung der Schädigung zu beobachten ist.

Dies könnte bedeuten, dass die verlängerte Exposition mit Ibuprofen während der Fetalzeit zu nachhaltigen negativen Effekten auf die Fruchtbarkeit führen kann. In dieser Studie wurde erstmalig der Effekt von Ibuprofen auf das Eierstockgewebe von weiblichen Föten untersucht. Erstmalig bestätigte die Untersuchung, dass Ibuprofen während des ersten Schwangerschaftstrimesters die Plazenta überschreiten kann.

Die Forschergruppe kontrollierte sehr sorgfältig die Effekte von Ibuprofen auf das kultivierte Eierstockgewebe im Labor. Ein Teil des Gewebes jedes Föten wurde mit Ibuprofen exponiert und ein anderer Teil diente als Kontrolle ohne Ibuprofen-Exposition.

Die Studie hat Limitierungen, der Effekt wurde im Labor untersucht. Auch wurden Langzeiteffekte nicht analysiert. Wie bereits die Befunde zu den negativen Langzeitauswirkungen von Paracetamol auf das ungeborene Leben zeigt auch diese Studie, dass Alltagsschmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen nachhaltige negative Effekte haben können, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden.

Diese Effekte könnten Auswirkungen auf die spätere Fruchtbarkeit Jahrzehnte nach der Geburt haben bis hoch in das Alter der Wechseljahre und Menopause. Die Befunde verdeutlichen erneut, dass bei der hohen Anzahl von Schwangeren, die Schmerzmittel einnehmen, eine Aufklärung über die Behandlung von Schmerzen während der Schwangerschaft dringend erforderlich ist.

Schmerzmittel während der Schwangerschaft sollten nur eingenommen werden, wenn sie unbedingt nötig sind und auch dann nur in einer möglichst niedrigen Dosis für eine möglichst kurze Zeit. Dabei sollte berücksichtigt werden, dass gerade Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol nur eine schwache schmerzlindernde Wirkung haben.

Für schwere Schmerzen sind sie ungeeignet. Gerade in der Schwangerschaft sollten Schmerzmittel nicht ohne ärztlichen Rat eingenommen werden, um die möglichen Risiken in Hinblick auf den zu erwartenden Effekt abzuwägen. Dabei sollte insbesondere berücksichtigt werden, dass es zahlreiche nichtmedikamentöse Behandlungsoptionen für die Vorbeugung als auch die Akuttherapie von Schmerzen gibt.

Quelle: Leverrier-Penna, S; Mitchell, Rod; Becker, Esther B.E.; Lecante, L; Ben Maamar, Millissia; Homer, N; Lavoué, Vincent; Kristensen, David M.; Dejucq-Rainsford, Nathalie; Jégou, B; Mazaud-guittot, Séverine / Ibuprofen is deleterious for the development of first trimester human fetal ovary ex vivo.

In: Human Reproduction, 02.02.2018. EurekAlert system: European Society of Human Reproduction and Embryology Ibuprofen in the first three months of pregnancy may harm future fertility of baby girls FAZ: Ibuprofen am Pranger FAZ: Macht Ibuprofen Töchter unfruchtbar? Deutsche Ärzteblatt: Auch Ibuprofen in der Frühschwangerschaft könnte Töchter unfruchtbar machen
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Was tun wenn Kopfschmerzen nicht aufhören?

Schwerpunktthema Es sticht, hämmert oder drückt – Kopfweh! Allein in Deutschland leiden mehr als 70 Prozent der Menschen zeitweise unter Kopfschmerzen. Die Ursachen sind ebenso vielfältig wie die Kopfschmerzarten. Anlässlich des Weltkopfschmerztages erklärt Dr.

Med. Irene Zerkaulen vom Helios Klinikum München West den Unterschied zwischen Kopfschmerzen und Migräne. Zudem verrät die leitende Oberärztin für Neurologie und Neurogeriatrie wann Betroffene am besten einen Arzt aufsuchen sollten Wie viele Arten von Kopfschmerzen gibt es? Die internationale Kopfschmerzgesellschaft hat ein Ordnungssystem festgelegt, das alle Arten von Kopfschmerzen in zwei große Gruppen einteilt.

Wenn der Kopfschmerz durch keine anderen organischen Ursachen hervorgerufen wird, spricht man von primären Beschwerden. Das gilt zum Beispiel für die beiden häufigsten Kopfschmerzarten: Spannungskopfschmerzen und Migräne. Wesentlich seltener sind die sogenannten sekundären Kopfschmerzen.

• Bei diesen ist eine andere Erkrankung die Ursache, die gesondert behandelt werden muss, wie zum Beispiel eine Grippe oder einer Hirnblutung.
• Wie erkenne ich als Patient den Unterschied zwischen „normalen” Kopfschmerzen und einer Migräne? Wer über dumpf-drückende Schmerzen klagt, die sich wie ein Schraubstock anfühlen und sich unter Bewegung bessern, leidet häufig unter Spannungskopfschmerzen.

Im Unterschied dazu äußert sich Migräne meist als pochend-pulsierender Schmerz. Zudem sind Begleiterscheinungen wie Lärm- und Lichtempfindlichkeit, ausgeprägtes Ruhebedürfnis sowie Sehstörungen oder Übelkeit bei Migräne sehr häufig. Wann sollte ein Betroffener zum Arzt gehen? Ein ganz neues heftiges Kopfweh sollte ärztlich untersucht werden, denn es kann auch etwas Ernstes dahinterstecken.

• Ebenso sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn weitere Symptome hinzukommen wie Schwindel, Fieber, hoher Blutdruck oder neurologische Ausfallsymptome.
• Zum Hausarzt oder gleich zum Spezialisten – zu welchem Arzt gehen Betroffene bei Kopfschmerzen? Der Hausarzt ist ein kompetenter erster Ansprechpartner.

Er kennt die typischen Symptome, weiß, wie diese häufigen Kopfschmerzerkrankungen behandelt werden und kann bei unkomplizierten Verläufen in aller Regel helfen. Bei Problemen sollte ein Neurologe hinzugezogen werden. Der Neurologe ist als Facharzt für Erkrankungen des Nervensystems auch Experte für Kopfschmerzerkrankungen.

1. Und wie läuft der Arztbesuch ab? Der Arzt wird dem Betroffenen einige Fragen stellen.
2. Besonders hilfreich ist es, die Kopfschmerzen dafür über eine längere Zeitspanne aktiv zu beobachten und zu dokumentieren („Kopfschmerztagebuch”).
3. Ausschlaggebend ist für den Arzt, neben der Häufigkeit der Beschwerden, die Information, wann und wie sich die Schmerzen äußern.

Im Anschluss an das Gespräch folgt eine körperliche Untersuchung. Sie soll den allgemeinen gesundheitlichen Zustand abklären. Ist der körperliche Befund unauffällig, handelt es sich bei den Kopfschmerzen um eine primäre Form, das heißt, dass es keine erkennbare Ursache gibt.

Wasser trinken. Häufig steckt hinter leichten Kopfschmerzen ein Flüssigkeitsmangel. Ein großes Glas Wasser kann Abhilfe schaffen. Bewegung. Ein kurzer Spaziergang an der frischen Luft kann Wunder wirken, denn dadurch wird die Durchblutung verbessert. Wärme. Wärme kann helfen, die Muskeln zu entspannen. Dafür eignet sich ein Kirschkernkissen im Nacken oder ein Wärmepflaster. Pfefferminzöl. Schläfen, Stirn und Nacken großzügig mit Minzöl einreiben. Kräutertee. Auch andere Pflanzen können Kopfschmerzen lindern. Dazu zählen Rosenblüten, Lavendel, Weidenrinde, Melisse oder Mädesüß. In der Regel werden die getrockneten Pflanzen als Tee aufgegossen. Kaffee. Das Koffein im Kaffee hemmt die sogenannten Prostaglandine. Das sind Botenstoffe, die unter anderem dafür sorgen, Schmerz freizusetzen.

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Sind starke Kopfschmerzen ein Grund zuhause zu bleiben?

Krankschreibung bei Migräne – Bei einer akuten Migräneattacke können Sie in der Regel drei Tage zu Hause bleiben, ohne dass Sie eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) vom Arzt brauchen. Der Arbeitgeber kann eine AU jedoch schon zu einem früheren Zeitpunkt einfordern.

flackernde Bildschirme Hektik und Stress intensive Gerüche Lärm und laute Geräusche körperliche Anstrengung

Einige dieser Faktoren lassen sich eventuell abstellen. Trennwände im Großraumbüro können helfen, die Geräuschkulisse zu verringern. Wer lange am Bildschirm arbeitet, sollte seinen Augen Pausen gönnen. Generell können kurze Pausen helfen, Stress abzubauen.

Auch Entspannungsübungen oder Übungen für die Augen können helfen. In manchen Berufen erleichtern technische Hilfsmittel körperlich anstrengende Arbeiten. Einige Maßnahmen können Sie einfach selbst umsetzen, bei anderen sollten Sie mit Ihrem Vorgesetzten sprechen, was möglich ist. Ob Sie mit Kollegen über Ihre Migräne sprechen wollen, können nur Sie alleine entscheiden.

Verpflichtet sind Sie dazu nicht. Falls Sie sich dazu entscheiden, kann es passieren, dass Kollegen ablehnend oder irritiert reagieren. Die meisten Menschen wissen zwar, was Migräne ist, aber nicht viele haben eine konkrete Vorstellung von den Auswirkungen.

Gespräche können für besseres Verständnis sorgen und Missverständnisse oder falsche Vorstellungen aus dem Weg räumen. Gemeinsam können Sie Lösungen finden, wie mit Migräneattacken während der Arbeitszeit umgegangen werden kann. Leider reagieren nicht alle Menschen auf Ihre Migräne mit Verständnis. Nicht selten müssen sich Betroffene mit Vorurteilen oder Missgunst auseinandersetzen.

„Der ist doch nur faul”, „Mal wieder eine Ausrede für ein langes Wochenende” sind nur zwei der vielen Kommentare, denen sich Migränepatienten gegenübersehen. Ein Patentrezept, was Sie in einer solchen Situation tun können, gibt es nicht. Wichtig ist, die Kritik nicht zu sehr an sich heranzulassen.

• In schwierigen Situationen können Familie und Freunde, der Arbeitgeber oder ein professioneller Coach Sie unterstützen, eine Lösung zu finden.
• Manchmal bleibt Ihnen aber nichts anderes übrig, als sich mit der Situation zu arrangieren.
• Dann ist es besonders wichtig, daran zu denken, dass Sie sich für Ihre Erkrankung nicht rechtfertigen müssen.

Während einer Migräneattacke ist Autofahren nicht immer erlaubt. Vor allem wenn sie von Schwindel begleitet wird. In den Begutachtungs-Leitlinien zur Kraftfahreignung heißt es: „Der Migräneschwindel ist eine häufige Ursache für spontan rezidivierende (wiederkehrende) Schwindelattacken.

• Während einer Attacke ist die Fahreignung nicht gegeben.
• Der Beginn ist allerdings nur selten abrupt, daher können in der Regel rechtzeitig Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.” Laut Straßenverkehrsordnung ist das Autofahren auch bei Schmerzmitteleinnahme verboten, außer die Medikamente sind zur Behandlung einer Krankheit notwendig und vom Arzt verordnet.

Sie können wahrscheinlich am besten selbst beurteilen, ob Sie fahrtüchtig sind oder nicht. Im Zweifelsfall sollten Sie Ihr Fahrzeug aber besser stehen lassen. : Migräne im Job – was Betroffene beachten sollten
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Wie fühlen sich gefährliche Kopfschmerzen an?

Der gefährliche Kopfschmerz Sollten Sie einen Kopfschmerz haben, der plötzlich (wie ein Peitschenschlag, Donnerschlag, Blitz, Riss, eine Explosion, ) aufgetreten ist, dessen Art und Stärke Ihnen unbekannt ist, dann sollten Sie sofort ein Krankenhaus aufsuchen.
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Wie fühlen sich Kopfschmerzen bei Präeklampsie an?

Präeklampsie-Symptome – Oftmals, aber nicht immer, kommt es bei einer echten Präeklampsie zu Ödemen, also Wassereinlagerungen, Diese gehen aber weit über das Maß, das man sonst kennt (die Socken schneiden ein, der Ehering passt nicht mehr), hinaus. In der Klinik habe ich einmal eine Frau mitbetreut, die im Laufe einer Woche über 10 kg zugenommen hatte! Das merkt man also auf jeden Fall relativ deutlich! Der erhöhte Blutdruck wird vielleicht zunächst einmal bei der Frauenärztin auffallen.

1. Dann wirst Du vermutlich gebeten, daheim den Blutdruck zu kontrollieren.
2. Werte über 140/90 sollten auf jeden Fall ärztlich kontrolliert und ggf.
3. Auch überwacht werden.
4. Viele Frauen geben aber auch einfach diffuse Beschwerden an, die durch den hohen Blutdruck ausgelöst werden können.
5. Häufig auftretende Präeklampsie-Symptome sind Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Augenflimmern (also „Blitze” vor den Augen) oder Schwindel,

Auch Übelkeit und Erbrechen kommen häufig vor. Manchmal kommt es bei einer bestimmten Form der Präeklampsie auch zu Schmerzen an der Leber, also im rechten Oberbauch. Wenn Du also diese Symptome für eine Präeklampsie an Dir bemerkst, solltest Du auf jeden Fall Deinen Frauenarzt oder auch eine Klinik aufsuchen.

ÜbelkeitSchwindelKopfwehAugenflimmernLichtempfindlichkeitHerzklopfenSchmerzen im rechten Oberbauch

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Bei welchem Blutdruck ins Krankenhaus schwanger?

Überwachung der Schwangerschaft Es sollte mindestens dreimal täglich der Blutdruck gemessen und dokumentiert werden, und bei Werten ≥ 160/100 mmHg muss eine sofortige Vorstellung in der Klinik erfolgen.
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In welcher SSW Schwangerschaftsvergiftung?

Präeklampsie / Schwangerschaftsvergiftung Das Krankheitsbild ist nicht immer eindeutig, es gibt aber klare Anzeichen, die helfen eine Präeklampsie einzuordnen. Mögliche Symptome für eine Schwangerschaftsvergiftung sind: 3

• Starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel
• Bluthochdruck
• Plötzlich starke Gewichtszunahme, Übelkeit, Oberbauchschmerzen
• Erhöhte Eiweißmengen im Urin
• Geschwollene Hände und Füße

Bei einer schweren Form der Präeklampsie kann eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation das „HELLP-Syndrom” (Hämolyse, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets) sein. Dabei zerfallen rote Blutkörperchen (Hämolyse), die Anzahl der Blutplättchen sinkt und die Blutgerinnung ist beeinträchtigt.

• Die Folgen können Nieren- und Leberversagen, innere Blutungen und ein plötzliches Ablösen des Mutterkuchens (Plazenta) sein.4 Meist nimmt die Präeklampsie jedoch einen leichten Krankheitsverlauf.
• Bei einer verspäteten Diagnose kann es sehr bedrohlich für Mutter und Kind sein.
• Um die schwangere Frau und ihr ungeborenes Kind zu schützen, ist es deshalb wichtig, die Erkrankung so früh wie möglich zu erkennen.

Seit Juni 2009 ist ein Labortest verfügbar, der die Präeklampsie an Blutwerten erkennen kann, lange bevor sie sich mit den ersten Anzeichen bemerkbar macht.5 Fehlfunktion der Plazenta Wodurch die Präeklampsie verursacht wird, ist bislang noch nicht vollständig bekannt.

• Die Wissenschaftler gehen jedoch davon aus, dass die Erkrankung auf eine Fehlfunktion des Mutterkuchens (Plazenta) zurückzuführen ist.
• Dazu kommt es vermutlich, weil sich die Plazenta in den ersten Wochen der Schwangerschaft nicht vollständig in die Wand der Gebärmutter einnistet und sich die Blutgefäße in der Plazenta infolgedessen nur unzureichend ausbilden.

Eine nicht ausreichend durchblutete Plazenta aber führt zu einer Mangelversorgung des Embryos. Um eine ausreichende Versorgung des heranreifenden Kindes mit Nährstoffen und Sauerstoff dennoch zu gewährleisten, schütten Zellen der Plazenta bestimmte Moleküle in das Blut der Mutter aus: Sie erhöhen den Blutdruck im mütterlichen Kreislaufsystem und steigern so die Blutzufuhr für den Fötus.6 Dieser molekulare Rettungsversuch kann zur Präeklampsie – zur Bluthochdruckerkrankung der Mutter während der Schwangerschaft – mit ihren schwerwiegenden Folgen führen.

• Das Risiko ist erhöht, wenn 7
• es sich um die erste Schwangerschaft handelt,
• eine Präeklampsie bereits bei einer vorangegangenen Schwangerschaft aufgetreten ist,
• wenn Mehrlinge ausgetragen werden,
• wenn bereits Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Nierenleiden, Gerinnungsstörungen oder eine Autoimmunerkrankung bestehen,
• die Schwangere älter als 40 Jahre ist,
• sie übergewichtig ist (BMI über 30).

Grundsätzlich gilt: Jede schwangere Frau kann an einer Präeklampsie erkranken, selbst dann, wenn kein einziger der oben genannten Risikofaktoren vorliegt. Wichtige Hinweise auf eine Präeklampsie geben ein hoher Blutdruck und Eiweiß im Urin. Die „Dopplersonografie”, eine spezielle Ultraschall-Untersuchung, mit der die Geschwindigkeit des Blutes in den Gefäßen gemessen und Gefäßabnormitäten entdeckt werden können, kann die Diagnose Präeklampsie stützen.

Sie erlaubt es jedoch oft nicht, eine Präeklampsie von anderen, vergleichsweise harmlosen Bluthochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft abzugrenzen.8 Was früher fehlte, war ein einfacher Bluttest, der es ermöglicht, eine Präeklampsie zuverlässig und frühzeitig festzustellen. Bei Frauen, die an Präeklampsie erkrankt sind, finden sich veränderte Blutwerte.

Veränderungen kann man bei Proteinen feststellen, welche die Bildung der Blutgefäße (Angiogenese) in der Plazenta steuern: „PIGF” (Placental Growth Factor) und „sFlt-1″ (soluble Fms-like tyrosine kinase). PIGF hat die Aufgabe, das Entstehen von Blutgefäßen in der Plazenta zu begünstigen, sFlt-1 hingegen unterdrückt deren Bildung.9 Normalerweise ist es im Verlauf einer Schwangerschaft so, dass die Konzentration des Blutgefäße begünstigenden Proteins PIGF während der ersten beiden Schwangerschaftsdrittel stetig ansteigt und im letzten Drittel abfällt.

• Die Konzentration des Faktors sFlt-1, der die Blutgefäßbildung unterdrückt, bleibt zunächst konstant und erhöht sich zum Ende der Schwangerschaft.
• Bei Präeklampsie Patientinnen ist der PIGF-Wert erniedrigt und der sFlt-1-Wert drastisch erhöht.
• Mithilfe des immunologischen Testsystems können die Konzentrationen der Proteine bestimmt, ins Verhältnis gesetzt und auf diese Weise eine Präeklampsie erkannt und von anderen Bluthochdruckerkrankungen, die in der Schwangerschaft auftreten können, abgegrenzt werden.

Im Wortsinn bedeutet der medizinische Begriff Präeklampsie „vor dem Krampf” (prä = vor; Eklampsie = Krampf).4 Die Begriffe Gestose, Schwangerschafts-Toxikose oder Schwangerschaftsvergiftung sind Synonyme.10 Weltweit sind etwa 2-8 % aller Schwangeren (unterschiedlich stark) von einer Präeklampsie betroffen.4 In Deutschland tritt die Erkrankung im weltweiten Vergleich weniger häufig auf: Hierzulande erkranken rund 2 von 100 Schwangerschaften daran.10 Die Schwangere kann unter Unwohlsein, Kopfschmerzen und Augenflimmern leiden, Wasser lagert sich unter Umständen im Gewebe ein, vor allem in den Füßen und Knöcheln, auch im Gesicht.

Der Arzt stellt oft einen erhöhten Blutdruck (Hypertonie) und Eiweiße im Harn fest (Proteinurie).4 Es handelt sich um eine der häufigsten Schwangerschaftskomplikationen (1-3% der Schwangerschaften, deren Folgen für die werdende Mutter und das ungeborene Kind lebensbedrohlich sein können. Rund 15 % aller Frühgeburten sind in Deutschland auf eine Präeklampsie zurückzuführen.4 Meist wird eine Präeklampsie im letzten Schwangerschaftsabschnitt festgestellt.

Sie kann aber auch jederzeit ab der 20. Schwangerschaftswoche auftreten. Solchen frühen Präeklampsien („early onset –Praeklampsien”; ab der 20. bis 34. Schwangerschaftswoche) sind mit besonders ernsthaften Gefahren für Mutter und Kind verbunden.4 Eine engmaschige Überwachung und ggf.

eine Überweisung in ein spezialisiertes Zentrum sind wichtig um schwere Komplikationen zu vermeiden. Es kann zu gefährlichen Wassereinlagerungen (Ödemen) in Lunge und Hirn kommen zudem können Leber und Nieren versagen. In schweren Fällen droht eine Eklampsie, eine akute und lebensbedrohliche Komplikation mit Krampfanfällen.

Eine zweite lebensbedrohliche Komplikation ist das sogenannte HELLP-Syndrom, das mit einem Zerfall der roten Blutkörperchen und einer Störung des Gerinnungssystems einhergeht.

• Häufig und mit sorgfältiger Überwachung passiert dem Kind oft gar nichts.
• Muss aufgrund der Präeklampsie die Entbindung früh eingeleitet werden, ist dies mit erheblichen Risiken für das Kind verbunden.
• Schätzungsweise 15 % aller Frühgeburten in Deutschland sind auf eine Präeklampsie zurückzuführen.
• Aufgrund der Mangelversorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen kann es zu Wachstumsverzögerungen bis hin zum Kindstod kommen.

In den meisten Fällen lässt sich die Präeklampsie bis zur Geburt des Kindes unter Kontrolle halten. Nach der Entbindung erholen sich fast alle Patientinnen rasch wieder, Nierenfunktion und Blutdruck normalisieren sich binnen weniger Tage. Bei wenigen Patientinnen dauert es einige Wochen, bis sich wieder normale Verhältnisse eingestellt haben.

• Was bedeutet der Begriff Präeklampsie?
• Wie häufig ist die Präeklampsie?
• Woran erkennt man eine Präeklampsie?
• Wie wird die Gesundheitsgefährdung durch die Präeklampsie generell eingeschätzt?
• Wann tritt die Präeklampsie im Verlauf der Schwangerschaft auf?
• Was kann einer werdenden Mutter passieren, die an Präeklampsie erkrankt ist? (4)
• Was kann dem ungeborenen Kind passieren? (4)
• Wie wird die Präeklampsie behandelt?
• Was ist der Vorteil des Testsystems auf Präeklampsie?

Bei der Präeklampsie handelt es sich um einen Bluthochdruck während der Schwangerschaft – eine potenziell schwerwiegende Erkrankung. Eine von zwanzig Schwangerschaften ist von Präeklampsie betroffen.1 Eine Präeklampsie tritt meistens in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf, selten vor der 20.

1. Naljayan, M.V., Karumanchi, S.A. (2013). New developments in the pathogenesis of preeclampsia. Advances in chronic kidney disease, 20(3), 265–270.
2. Bilharz, C. (2016). Aus heiterem Himmel? Risikoabschätzung und Therapie hypertensiver Schwangerschaftserkrankungen. Deutsche Apotheker Zeitung, Nr.20, S.31.
3. (Stand: 11.05.2018).
4. Verlohren and Dudenhausen. Frauenheilkunde up2date (2009); 3(6): 461-472.
5. Zeisler et al. (2019). Ultrasound Obstet Gynecol, 53:367-375.
6. Roberts and Escudero. Pregnancy Hypertens.2012 Apr 1; 2(2):72-83.
7. Verlohren, S., Dudenhausen, J.W. (2012). Schwangerschaftshypertonie. Präeklampsie und hypertensive Schwangerschaftserkrankungen. Geburtshilfe Frauenheilkd, 72(6): 496-498.
8. Steiner H. Speculum (2001)- Zeitschrift für Gynäkologie und Geburtshilfe; 19(1)
9. Verlohren et al. Clin Sci (Lond) (2012 Jan 01).122(2):43-52.
10. Hutcheon et al. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.2011 Aug;25(4):391-403.

Die „Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften” (AWMF) veröffentlicht auf ihren Internetseiten die Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft Schwangerschaftshochdruck/Gestose der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe.
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Wie kann man eine Schwangerschaftsvergiftung ausschließen?

Gefahr für lebensbedrohliche Komplikationen – Wird die Präeklampsie nicht therapiert, drohen lebensbedrohliche Komplikationen wie Krämpfe, Leberschäden und innere Blutungen. Ein frühzeitiges Eingreifen ist deshalb entscheidend, um Mutter und Kind vor gesundheitlichen Schäden zu schützen.
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Wann hören Kopfschmerzen in der Schwangerschaft auf?

Migräne oder Kopfschmerzen in der Schwangerschaft Die Ursachen sind vielfältig: Kopfschmerzen können in der Schwangerschaft immer mal wieder auftreten und sind in den meisten Fällen harmlos. Schwangere leiden vor allem in den ersten drei Monaten vermehrt an Kopfschmerzen.

• Experten vermuten, dass die Hormon- und Kreislaufumstellung dafür verantwortlich sind.
• Es gibt aber weitere Faktoren, die die Schmerzen begünstigen können: So kann zum Beispiel der Verzicht auf in der Schwangerschaft Kopfschmerzen zur Folge haben.
• Aber auch unregelmäßiger Schlaf, viel Stress,, ein niedriger Blutzuckerspiegel oder eine zu geringe Flüssigkeitsaufnahme können Gründe sein.

Frauen, die früher an menstruationsbedingten Kopfschmerzen oder Migräne gelitten haben, können in der Schwangerschaft häufig sogar aufatmen und sind schmerzfrei. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn zu den Kopfschmerzen Bluthochdruck und Eiweiß im Urin hinzukommen.
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Was für Schmerztabletten darf man in der Schwangerschaft nehmen?

Eine Orientierung für die gängigsten Wirkstoffe – “Es kommt darauf an, die Mittel, ihre Dosierung und ihre Einnahme­dauer bewusst auszuwählen”, erklärt Chris­tof Schaefer. Dann ließen sich Schmerzen während der Schwangerschaft gut behandeln – und das Baby im Bauch bekomme kaum etwas davon mit.

Paracetamol Bei akuten Schmerzen oder Fieber und wenn sanfte Methoden nicht helfen, nehmen Schwangere am ehesten den Wirkstoff Paracetamol. Er gilt verantwortlich eingesetzt als nicht bedenklich für Mutter und Kind. Das heißt, der Wirkstoff sollte so kurz wie möglich und in der niedrigsten wirksamen Dosis eingenommen werden. Ibuprofen Benötigen Schwangere einen Schmerz- und Entzündungshemmer aus der Gruppe der NSAR (nichtsteroidale Anti­rheumatika), eignet sich am besten Ibuprofen. Ab der 28. Schwangerschaftswoche sollten Ibuprofen und andere NSAR nicht mehr genommen werden, da diese dann zu Herz- und Nieren­problemen beim Kind führen können. Auch für diesen Wirkstoff gilt, dass er nur so kurz wie möglich eingenommen werden sollte. Ab der 28. Woche auch keine Salben/Gele verwenden, die einen Wirkstoff der NSAR-Gruppe ­­enthalten. Acetylsalicylsäure (ASS) Diesen Wirkstoff meiden (besser ist Paracetamol). Ab der 28. Schwangerschaftswoche darf ASS als Schmerz- und Fiebermittel gar nicht mehr verwendet werden. Dann steigt das Risiko für schwere Komplikationen bei Mutter und Kind. Ausnahme: eine vom Arzt angeordnete, vorbeugende Behandlung, um etwa eine Prä­eklampsie zu vermeiden. In diesem Fall wird ASS so niedrig dosiert, das es als unbedenklich gilt.

: Sind Schmerzmittel in der Schwangerschaft erlaubt?
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Welche Schmerztabletten darf man in der Schwangerschaft nehmen?

Als Mitglied der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V. haben Sie viele Vorteile. Informieren Sie sich hier. – Mitglied werden Drei Botschaften sollen an den Beginn dieses Themas gestellt werden: Erste Botschaft: In der Schwangerschaft und während der Stillzeit sollen so wenig Medikamente wie möglich eingenommen werden.

Es gibt nämlich kein Medikament, weder aus dem Bereich der Schulmedizin, noch aus dem Bereich der naturheilkundlichen Medikamente, das völlig ungefährlich ist und ohne jedes Risiko in der Schwangerschaft und während der Stillzeit eingenommen werden kann. Zweite Botschaft: Es gibt etliche nicht–medikamentöse Verfahren, mit denen unterschiedliche Schmerzen zuverlässig gebessert werden können und die dann keine negativen Auswirkungen auf das ungeborene Kind ausüben können.

Dritte Botschaft: Wenn Medikamente eingenommen werden müssen, weil der Schmerz zu stark oder zu lang anhaltend ist, dann sollen geeignete Medikamente ausgewählt und diese Medikamente ausreichend hoch dosiert werden. Ein Beispiel hierfür: Ibuprofen ist ein zuverlässiges, in der Schwangerschaft geeignetes Mittel gegen Schmerzen.

1. Denken Sie generell daran: Es ist für das ungeborene Kind wahrscheinlich ungünstiger, wenn Sie an starken, unbehandelten Schmerzen leiden, weil sich dadurch Ihre Blutgefäße verengen und Ihr Kind eventuell zu wenig Blut und damit Sauerstoff bekommt.
2. Das würde schlimmere Auswirkungen haben, als eine gelegentliche Tabletteneinnahme, so lange es sich um geeignete Medikamente handelt.

Noch eine wichtige Vorbemerkung: Viele Frauen bemerken erst nach einigen Wochen, dass sie schwanger sind. In dieser Zeit haben sie möglicherweise bereits verschiedene Medikamente eingenommen und machen sich jetzt Sorgen, was passieren könnte. Wenn es tatsächlich zu einer Schädigung in der frühesten Phase der Schwangerschaft gekommen sein sollte, kann es zu einem frühen Absterben der Frucht kommen. Schmerzbehandlung ohne Medikamente Es gibt eine Fülle von Möglichkeiten, Schmerzen in der Schwangerschaft ohne die Einnahme von Medikamenten angehen zu können. Manche Verfahren sind nicht für alle Frauen gleich gut geeignet, aber Sie werden das jeweils für Sie am besten geeignete Verfahren herausfinden können.

Spaziergänge und frische Luft. Kompressen auf Stirn und Nacken Leichte Massage von Schläfen, Stirn und Nacken mit Pfefferminzöl. Ausreichendes Trinken und regelmäßiges Essen. Rauchen und Alkohol sollen vermieden werden. Ausreichende Ruhepausen und genug Schlaf. Entspannungstechniken können helfen, Kopfschmerzen sogar vorzubeugen. Akupunktur kann wirken, Behandler muss aber über bestehende Schwangerschaft informiert werden.

Bei Rücken- und Gelenkschmerzen:

Wärme kann Verspannungen lösen und wirkt wohltuend auf Muskeln und Gelenke. Bei Schmerzattacken oder Dauerschmerzen können ein warmes Bad, eine Wärmflasche oder ein erhitztes Kirschkernkissen Wunder wirken. Schwangere Frauen sollten zur Entlastung der Muskeln und Gelenke regelmäßige Ruhepausen in ihren Alltag einzubauen. Schwere körperliche Arbeiten – beispielsweise schweres Heben oder Tragen – sollten mit fortschreitender Schwangerschaft unterbleiben. Stress und psychische Belastungen führen zu Verspannungen und können Schmerzzustände auslösen oder verstärken. Eine frühzeitig erlernte Entspannungstherapie ist in der Schwangerschaft daher besonders wichtig. Massagen oder bestimmte Yoga-Formen sind geeignet. Bewegung lindert. Gezielte Übungen zur Kräftigung des Rückens, Nordic Walking, Radfahren, Schwimmen, Aqua-Gymnastik oder Yoga sind als Ausgleichssport in der Schwangerschaft besonders gut geeignet. Wichtig sind auch regelmäßige Übungen zur Kräftigung des Beckenbodens. Zur Entlastung der Bauch- und Rückenmuskulatur leisten Bauchtücher oder ein Stützgürtel gute Dienste. Schonende, ganzheitliche Bewegungsabläufe, wie sie beispielsweise bei der Wassergymnastik geübt werden, können Schmerzen lindern.

Auf keinen Fall übermäßig schonen, viel besser ist es, immer in Bewegung zu bleiben. Wenn Sie als Schwangere unter Ischiasschmerzen (Nervenschmerz, oft im unteren Rücken mit Ausstrahlung ins Bein) leiden, sollten Sie keinesfalls den Schmerz durch eingeschränkte Bewegung und lang anhaltende Ruhephasen zu vermeiden versuchen.

Dies bewirkt oft eine Verstärkung der Verspannung und verstärkt noch die Schmerzen. Eine medikamentöse Behandlung von Gelenkschmerzen in der Schwangerschaft ist nicht empfehlenswert. Bei akuten starken Schmerzen kann gelegentlich Paracetamol oder Ibuprofen genommen werden. Schmerzbehandlung mit Medikamenten Paracetamol – Es gilt als ein sicheres Schmerzmittel in der Schwangerschaft.

Experten sind sich noch uneinig, ob es einen Zusammenhang zwischen einer Paracetamol-Einnahme in der Schwangerschaft und einem späteren Hyperaktivitätssyndrom beim Kind gibt. Auch ein vermehrtes Auftreten von Asthma und von Hodenhochstand bei Jungen zeigten sich in Studien.

Über diese Untersuchungen sollten Schwangere unbedingt informiert werden. Ibuprofen – Wirkt bei Erwachsenen erst ab einer Dosierung von 400 mg, besser 600 mg, so dass Sie, wenn Sie sich in der Schwangerschaft zur Einnahme dieses Medikamentes entschieden haben, nicht zu niedrig herangehen sollten: Die Einzeldosis von 600 mg kann drei – bis viermal pro Tag eingenommen werden, wenn es sich um starke Schmerzen handelt, die anders nicht zurückgehen.

Ibuprofen sollte jedoch wie alle diese Nicht-Opioid – Schmerzmittel jenseits der 28. SSW nur unter besonderer Vorsicht angewandt werden, da es in späteren Phasen der Schwangerschaft zu einer Veränderung des Kreislaufssystems des Ungeborenen führen kann.

1. Es ist ein weiteres sicheres Analgetikum in der frühen Schwangerschaft und hat gegenüber Paracetamol den Vorteil der besseren Wirksamkeit auch bei stärkeren Schmerzen.
2. Opioide – Sie dürfen bei starken und stärksten Schmerzen, z.B.
3. Bei schweren Tumorschmerzen, nach einem Unfall oder einer Operation, auch in der Schwangerschaft gegeben werden, wobei das immer eine Arztentscheidung sein muss.

Opioide dürfen während der gesamten Schwangerschaft gegeben werden. Falls dies erforderlich sein sollte, muss für die Entbindung darauf geachtet werden, dass unbedingt ein Neonatologe (Facharzt für Neugeborene) für die Phase nach der Geburt bereit steht, da beim Neugeborenen mit einer Atemdepression (Verringerung von Atemzügen) und mit Entzugssymptomen zu rechnen ist. Bitte beachten Sie, dass Sie generell Schmerzmittel nur bei zwingender Notwendigkeit einnehmen und den Einsatz von Kombinationspräparaten (das sind Arzneimittel mit mehreren Wirkstoffen) auf jeden Fall vermeiden. Leider gehört gerade das am meisten in Deutschland verkaufte Schmerzmittel Thomapyrin® zu diesen Kombinationspräparaten.

Wichtige Regeln zur Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft: 1) Verantwortungsvoll und mit Bedacht mit Arzneimitteln umgehen. Dabei gilt: so wenig wie möglich, so viel wie notwendig. Medikamente stets in Absprache mit dem behandelnden Arzt einnehmen. Langzeitmedikationen oder laufende Therapien niemals eigenmächtig reduzieren oder absetzen.

Ebenso wenig aber im Falle einer akuten Erkrankung aus Angst auf eine Behandlung verzichten.2) Medikamente ausschließlich aus der Apotheke, niemals aus unsicheren Quellen, wie etwa dem Ausland oder dem Internet beziehen. Vorsicht mit sogenannten „Naturheilmitteln”.

Sie enthalten nicht selten Giftstoffe oder zumindest für das Ungeborene schädliche Substanzen.3) Für Frauen, die wegen besonderer Erkrankungen regelmäßig von verschiedenen Fachärzten unterschiedliche Arzneimittel verschrieben bekommen, empfiehlt sich der “Arzneimittelpass für Schwangere und Stillende”.

Er enthält neben einem umfangreichen Ratgeber-Teil ausreichend Platz zum Eintragen sämtlicher Medikamenteneinnahmen. Dieser lässt sich gegen 3,00 Euro in Briefmarken und einen ausreichend frankierten Rückumschlag beim Deutschen Grünen Kreuz bestellen. Nicht-medikamentöse Migränebehandlung in der Schwangerschaft Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf den nicht-medikamentösen Maßnahmen. Leichte sportliche Aktivitäten wie Schwimmen, Yoga, Gymnastik oder Spaziergänge sind zu empfehlen, bewährt haben sich Entspannungsübungen.

Auch auf einen regelmäßigen Schlaf sollte geachtet werden. Zwei Liter Flüssigkeit sollten Schwangere mindestens jeden Tag zu sich nehmen. Ideal sind hier Wasser, Früchte- oder Kräutertee, sowie verdünnte Fruchtschorlen. Sinkt der Blutzuckerspiegel ab (was er in der Schwangerschaft häufig tut), kündigen sich häufig Kopfschmerzen an.

Unser Tipp für Schwangere: Essen Sie über den Tag verteilt mehrere kleine Mahlzeiten und packen Sie sich bei Spaziergängen oder während der Arbeit für unterwegs kleine Snacks wie Früchte, Müsliriegel oder Nüsse in die Tasche. Es empfiehlt sich auch die Ernährungsgewohnheiten zu überprüfen.

Durch die gesündere und bewusstere Ernährung und durch den Verzicht auf Alkohol in der Schwangerschaft verringern sich oft die Häufigkeit und die Schwere der Schmerzanfälle. Sollte es zu akuten Kopfschmerzen und Migräneanfällen kommen, wirkt eine kalte Kompresse auf Stirn, Schläfe oder im Nacken. Auch professionelle Massagen durch einen Physiotherapeuten können verspannte Regionen im Nacken oder Rücken sanft lösen und können Kopfschmerzen und Migräne vorbeugen.

Sie sollten jedoch einen Physiotherapeuten wählen, der Erfahrung mit der Massage von Schwangeren hat. Alternativ kann Pfefferminzöl mit leichtem Druck auf Schläfen, Stirn und Nacken einmassiert werden. Nach Absprache mit dem Arzt können auch Vitamin-B2- oder Magnesiumpräparate helfen, der Migräne vorzubeugen.

Medikamentöse Therapie bei Migräne in der Schwangerschaft Paracetamol und Ibuprofen sind für die Behandlung von Migräneattacken in der Schwangerschaft Mittel der ersten Wahl. In der Stillzeit ist es Ibuprofen. Die ausreichend hohe Dosierung ist entscheidend: Paracetamol soll mit mindestens 500 mg, besser 1000 mg bis zu maximal viermal am Tag gegeben werden, von Ibuprofen sollte bis zu viermal pro Tag 600 mg verabreicht werden.

Ist bei schwerer und/oder häufiger Migräne eine Migräneprophlaxe (vorbeugende medikamentöse Behandlung) notwendig, kann Metoprolol (Beloc®) 50 – 100 mg pro Tag zum Einsatz kommen. Gegen Übelkeit ist Dimenhydrinat (Vomex A®) das Mittel der ersten Wahl.

Sumatriptan (Imigran®) 25mg / 100mg (Tablette, Nasenspray) Sumatriptan (Imigran®) 6 mg subcutan Einmalspritze oder Pen

Eine erneute Verschlechterung der Migräne nach der Geburt kann häufig noch hinausgezögert werden, solange die Kinder voll gestillt werden. Schmerztherapie in der Stillzeit Die folgenden Schmerzmittel, die nach einem Kaiserschnitt zur Verfügung gestellt werden, sind als unbedenklich, auch in der Stillzeit, eingestuft worden.

Schmerzen sorgen dafür, dass die Schwangere sich schlecht bewegen kann. Schmerzen sorgen dafür, dass die Schwangere ihr Baby kaum heben kann. Schmerzen sorgen dafür, dass die Muttermilch viel schlechter fließt.

Tendenziell wird die Giftigkeit von Medikamenten in der Muttermilch eher überschätzt. Dies hat oft zur Folge, dass die junge Mutter entweder auf ein für sie wichtiges Arzneimittel oder auf das Stillen verzichtet. Dabei ist das auch bei schweren chronischen Krankheiten oft nicht nötig.

• So können durchaus Schmerzmittel und einige altbewährte Mittel gegen rheumatische Krankheiten – die sich manchmal in der Schwangerschaft bessern und danach heftig zurückmelden – oder gegen chronisch-entzündliche Darmerkrankungen ohne ernsthafte Bedenken genommen werden.
• Mütter sollen bei medikamentöser Schmerztherapie nicht grundsätzlich zum Abstillen gedrängt werden.

Bestimmte Vorgaben sollten eingehalten werden:

Einnahme von Analgetika grundsätzlich direkt nach dem Stillen oder abends Konzentration der Medikamente in der Muttermilch ist nach ein bis zwei Halbwertzeiten nur noch gering Medikamentenwechsel (z.B. zwischen PCM und Ibuprofen) kann sinnvoll sein Schmerztherapie der Mutter geht vor

Fazit Zusammenfassend sollte Ihnen klar sein, dass Schmerztherapie auch in der Schwangerschaft und während der Stillperiode möglich ist, wobei nichtmedikamentöse Verfahren naturgemäß sicherer sind. Aber auch eine medikamentöse Schmerztherapie kann, wenn sie medizinisch notwendig ist, bei entsprechender Vorsicht und Kenntnis der geeigneten Medikamente auch während der Schwangerschaft und der Stillzeit mit größtmöglicher Sicherheit für die Mutter und ihr Kind durchgeführt werden.
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Was hilft gegen Migräne in der Schwangerschaft?

Besonderheiten einer Therapie in der Schwangerschaft – Die Vermeidung auslösender Trigger, ausreichend und regelmäßiger Schlaf, Aufnahme von ausreichend Flüssigkeit und regelmäßige Mahlzeiten sind nicht medikamentöse Therapieansätze. Des Weiteren haben sich Entspannungsverfahren, Biofeedback, Akupunktur sowie Ausdauersport bewährt.

Eine Verhaltenstherapie kann helfen, die Migräneanfallshäufigkeit zu verringern. Paracetamol und nicht-steroidale Antiphlogistika (NSAID) wie Ibuprofen und Naproxen sind in der Behandlung der Migräne wirksam. Zunächst sollten diese – mit der Einschränkung, dass NSAIDs nur bis zur 28. SSW eingenommen werden dürfen- verwendet werden.

Das Sumatriptan aus der Gruppe der Triptan-Serotonin-Agonisten ist inzwischen gut untersucht und kann bei Versagen der Analgetika kurzfristig, vor allem bei akuten Migräneattacken, eingesetzt werden. Metoclopramid bessert die begleitende Übelkeit und beschleunigt die Resorption der oralen Medikation.

Die Wirksamkeit des Mutterkornalkaloids Ergotamin ist in prospektiven Studien nicht belegt. In der Schwangerschaft ist die Anwendung aufgrund der kontraktionsfördernden und vasokonstriktorischen Wirkung am Uterus kontraindiziert. Eine medikamentöse Prophylaxe der Migräne ist bei besonders hohem Leidensdruck und Einschränkung der Lebensqualität aufgrund häufiger und schwerer Migräneattacken indiziert.

In der Schwangerschaft können ß-Blocker wie Metoprolol oder trizyklische Antidepressiva, bevorzugt das Amitriptylin, eingesetzt werden. Insgesamt lässt sich feststellen, dass sich Migränekopfschmerzen vor allem im 2. und 3. Trimenon meist stark bessern oder komplett nachlassen.
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