Wie Merkt Man Listerien In Der Schwangerschaft?

Krankheiten und Infektionen in der Schwangerschaft: Listeriose Listeriose wird durch Bakterien (Listerien) verursacht. Listerien können über verunreinigte Lebensmittel auf Menschen übertragen werden. Bei einem gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion oft unbemerkt und folgenlos.

Eine Listeriose kann sich durch grippeähnliche Symptome wie Fieber, Muskelschmerzen, Hals- und Bindehautentzündungen, Übelkeit und Durchfall bemerkbar machen. Infiziert sich eine Frau in der Schwangerschaft, besteht die Gefahr, dass die Bakterien über die Nabelschnur oder bei der Geburt zum Kind gelangen und schwere Schäden verursachen.

Schwangere Frauen und in ihrer Körperabwehr geschwächte Personen sind besonders empfänglich für eine Listeriose, weshalb sie vorbeugend sehr sorgsam bei der Wahl ihrer Lebensmittel sein sollten. In Deutschland gab es im Jahr 2016 insgesamt 22 Fälle von Listeriose bei Schwangeren.

Rohmilchprodukte (Camembert, Brie, Ricotta, Mozzarella oder Feta etc.), rohe Fleisch- und Wurstprodukte (Salami, Rohschinken, Teewurst, Tartar, Carpaccio oder Pasteten etc.), ungewaschener Salat, angebrochene Konserven und Mayonnaisen, schlecht gekühlte oder lange im Kühlschrank aufbewahrte Speisen sowie Muscheln, Meeresfrüchte oder Sushi mit rohem Fisch.

Das Bundeszentrum für Ernährung gibt eine detaillierte Übersicht heraus, die Sie darüber informiert, was Sie in der Schwangerschaft zur Vermeidung einer Listeriose bedenkenlos essen können und was Sie lieber nicht essen sollten. Die kann kostenlos als PDF heruntergeladen oder als Abreißblock bestellt werden.

Eine Übertragung von Listerien auf das Kind ist während der Schwangerschaft, bei der Geburt und danach möglich. Besteht bei einer Schwangeren der Verdacht auf eine Infektion, können die Bakterien mit einer Stuhl- oder Blutuntersuchung nachgewiesen werden. Wird Listeriose auf das ungeborene Kind übertragen, besteht die Gefahr vorzeitiger Wehen und damit das erhöhte Risiko einer Früh- oder,

Zudem kann die Infektion beim Kind eine Hirnhautentzündung oder Blutvergiftung (Sepsis) nach sich ziehen. Eine Infektion des Neugeborenen kann mit einem Blut-, Urin- oder Stuhltest, einem Nasen- und Rachenabstrich oder einer Hirnwasserpunktion überprüft werden.

• Wird während der Schwangerschaft eine Infektion festgestellt, wird die werdende Mutter mindestens zwei Wochen lang mit Antibiotika behandelt.
• Bewährt haben sich hier hochdosiertes Amoxicillin oder Ampicillin.
• Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser stehen die Chancen, eine Übertragung auf das ungeborene Kind zu verhindern.

Infiziert sich ein Kind bei der Geburt oder in den ersten Wochen danach, ist beim Neugeborenen eine dreiwöchige Antibiotika-Behandlung mit den gleichen Wirkstoffen notwendig. Listerien führen nicht dazu, dass Lebensmittel verderben. Deshalb ist an deren Aussehen oder Geruch nicht erkennbar, ob sie befallen sind.

Außerdem können die Keime selbst tiefgefroren überleben. Beim Kochen, Braten und Pasteurisieren werden die Listerien dagegen zuverlässig abgetötet – vorausgesetzt, sie werden mindestens zwei Minuten lang einer Temperatur von mindestens 70 Grad ausgesetzt. Meiden Sie deshalb in der Schwangerschaft Produkte aus Rohmilch und Rohwurst sowie Rohfleisch und auch Erzeugnisse aus Rohfisch.

Das gilt auch, wenn die Waren geräuchert sind. Vakuumverpackte Lebensmittel werden am besten vor dem Mindesthaltbarkeitsdatum und vor allem zügig nach dem Öffnen verzehrt. Wichtig ist außerdem, dass Sie Obst, Gemüse und Kräuter stets gut waschen und bei Käse die Rinde abschneiden.
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Wie schnell merkt man Listeriose?

Listeriose: Symptome – Die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Ausbruch der Listeriose (Inkubationszeit) beträgt zwischen drei und 70 Tagen (meist etwa drei Wochen). Es gibt allerdings vereinzelt Berichte von sehr kurzen Inkubationszeiten von nur wenigen Stunden.

1. In diesen Fällen wurden große Mengen von Listerien mit der Nahrung aufgenommen.
2. Bei Listeriose in der Schwangerschaft beträgt die Inkubationszeit zwischen 17 und 67 Tagen.
3. Ansonsten gesunde Menschen haben durch Listeriose meist milde Symptome wie leichtes Fieber.
4. Die Gefahr einer schweren Erkrankung durch Listerien besteht vor allem für immungeschwächte Patienten.

In seltenen Fällen bricht jedoch auch bei Menschen mit normal funktionierendem Immunsystem eine schwere Listeriose aus.
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Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit Listeriose in der Schwangerschaft zu bekommen?

Page 2 – Diese Untersuchung kann zu Beginn und bei Bedarf im Verlauf der Schwangerschaft in unserer Frauenarztpraxis in München durchgeführt werden, um eine Gefährdung des Kindes durch eine Listerioseinfektion zu erkennen. Die Infektion erfolgt durch Schmutz- und Schmierinfektion oder infizierte Nahrungsmittel.

1. Es kann zu schweren Schädigungen des Feten führen.
2. Zur Vorbeugung einer Listerioseinfektion sollte auf ungewaschenes Obst, rohes Fleisch und rohe Milch- und Milchprodukte verzichtet werden.
3. Bitte gründliches Händewaschen.
4. Die Listeriose ist eine seltene Infektionskrankheit, die für gesunde Erwachsene unbedenklich ist, aber für Schwangere, Kleinkinder, ältere und immungeschwächte Menschen gefährlich sein kann.

Listerien gehören zu den Bakterien, die die Plazentabarriere über den und eine bedrohliche Infektion des Fetus verursachen können. Schwangere sind gegenüber Listerien 10-mal häufiger anfällig. Daher sollten besonders Schwangere die Empfehlungen zur Vermeidung eines Kontakts mit den Bakterien beachten.

Schwangere und gesunde Erwachsene bemerken eine Infektion meist nicht. Symptome können eine leichte Grippe mit Schüttelfrost, Kreuzschmerzen, Rachenentzündung oder Lymphknotenschwellungen sein, gelegentlich mit Durchfall. Die frühe Form der Listeriose kann zu einer intrauterinen Infektion mit einer schweren Schädigung des Fötus führen.

Fehl- und Frühgeburten können die Folge sein. Gegen Ende der Schwangerschaft ist die Gefahr der Übertragung auf das Kind besonders hoch. Die späte Form tritt zwei bis vier Wochen nach der Geburt des Kindes meist als Hirnhautentzündung auf. Die Kinder sind apathisch, trinkfaul und zeigen häufig einen über den ganzen Körper verteilten Ausschlag.

Es können Krampfanfälle auftreten. Die Bakterien kommen in der Erde, im Kompost und Abwasser vor. Über die Nahrungskette gelangen Listerien in Nutztiere, so dass auch Fleisch und Fleischprodukte, Milch und Milchprodukte, betroffen sind. Weichkäse ist zu ca.10 %, Salami bis zu 80 % besiedelt, wenn diese Nahrungsmittel in den Handel kommen.

Kochen und Braten der Lebensmittel beseitigt die Listerien zuverlässig, es sei denn, sie überleben in Kälteinseln, wie dies bei unsachgemäßem Aufwärmen in der Mikrowelle geschieht. Da Listerien sich auch bei Kühlschranktemperatur vermehren können, sollten Schwangere risikobehaftete Lebensmittel nach Möglichkeit meiden und auf keinen Fall ungekochte Risikolebensmittel längere Zeit im Kühlschrank aufbewahren.

Niedriges Risiko sich zu infizieren geht von frisch geöffneten Konserven, frisch abgekochten und erhitzten Speisen, frisch pasteurisierter Milch, Hartkäse, Joghurt, rohen Karotten und rohen Tomaten aus. Wurstaufschnitt, Muscheln und Meeresfrüchte, grüner Salat, angebrochene Mayonnaise und Saltdressings enthalten hingegen häufig Listerien.

Insbesondere Rohmilchkäse stellt ein Risiko dar, weil dieser Käse ein Produkt aus unbehandelter Milch von Kühen, Schafen und Ziegen ist. Der Verzehr eines lang gereiften, harten Rohmilchkäses wie Edamer oder Emmentaler ist weniger bedenklich als der Verzehr eines frische Rohmilchkäses, der direkt aus Quark gewonnen wird.

Frische Weichkäse können eher gesundheitsgefährdende Keime enthalten als Hartkäse, die monatelang lagern. Es gibt viele verschiedene Käsesorten, die sowohl aus pasteurisierter Milch wie auch aus Rohmilch hergestellt sein können. Bitte hier die Angaben auf der Verpackung beachten oder beim Einkauf an der Theke fragen, ob der Käse aus Rohmilch hergestellt wurde.

Folgende Käsesorten werden oft aus Rohmilch hergestellt:

Emmentaler und Gouda Brie und Camembert Schafskäse Vacherin und Romadur Sauermilchkäse Ziegenweichkäse und Feta Blauschimmelkäse wie Roquefort

Um das Listerioserisiko zu vermeiden, sollten Sie folgende Tipps beachten:

häufiges Händewaschen Lebensmittel richtig durchkochen regelmäßige Reinigung des Kühlschrankes der Kühlschrank sollte immer eine Temperatur von weniger als 4° Celsius haben

Als Ihre Frauenärztin in München können Sie mich gerne jederzeit zum Listerioserisiko ansprechen. : Schwangerschaft und Listerien – Frauenarzt in München
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Wie merkt man ob man Listerien hat?

Klinische Symptomatik – Die Aufnahme von Listerien führt u.U. nur zu einer lokalen Besiedlung des Intestinaltraktes. Bei immunkompetenten Menschen kommt es selten zu einer Infektion und noch seltener zu einer Erkrankung, die häufig nur als leichte, uncharakteristische fieberhafte Reaktion verläuft.

Neuere Studien zeigten, dass sich nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel auch bei Gesunden innerhalb weniger Stunden bis zu 2 Tagen eine schwere, fieberhafte, selbstlimitierende Gastroenteritis einstellen kann. Die Gefahr einer manifesten Erkrankung besteht hauptsächlich für abwehr­ge­schwächte Personen wie Neugeborene, alte Menschen, Patienten mit chronischen Erkrankungen (z.B.

Tumoren, AIDS ) oder Glukokortikoid-The­ra­pie, Transplantierte und Schwangere. Die manifeste Listeriose äußert sich mit grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Muskelschmerzen sowie u.U. auch Erbrechen und Durchfall. Es kann zur Sepsis kommen, die klinisch nicht von einer Sepsis anderer Genese unterschieden werden kann.

• Eine weitere wesentliche Manifestation ist die eitrige Meningitis.
• Vereinzelt kommt es ausschließlich zu einer Enzephalitis, meistens einer protrahiert ver­lau­fen­den Rhombenzephalitis, mit diversen neurologischen Ausfällen, Ataxie und/oder Bewusstseinsstörung.
• Grundsätzlich kann im Verlauf einer Listeriose jedes Organ befallen werden und es können verschiedene lokalisierte, eitrige Infektionen wie z.B.

Arthritis, Endokarditis oder Konjunktivitis auftreten. Nach Kontakt mit infizierten Tieren oder kontaminiertem Erdboden kann es zum Auftreten von lokalen papulösen oder pustulösen Hautläsionen kommen. Bei Schwangeren verläuft die Erkrankung in der Regel unter einem relativ unauffälligen grippeähnlichen Bild oder zum Teil sogar symptomfrei.

Dabei besteht die Möglichkeit eines Überganges der Infektion auf das ungeborene Kind mit der Gefahr, dass das Kind infiziert zur Welt kommt oder es zu einer Früh- oder Totgeburt kommt. Bei der neonatalen Listeriose werden eine Früh­in­fek­tion (Auftreten der Symptomatik in der 1. Lebenswoche) und eine Spätinfektion (Auftreten der Symptomatik ab der 2.

Lebenswoche) unterschieden. Die Früh­in­fek­tion ist durch Sepsis, Atemnotsyndrom und Hautläsionen gekennzeichnet (Granulomatosis infantiseptica). Säuglinge mit einer Spätinfektion werden meist zum regulären Termin geboren und nehmen den Erreger auf, während sie den Geburtskanal passieren.
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Bis wann sind Listerien in der Schwangerschaft gefährlich?

Frauenarzt-Praxis Bautzen – Dr. med. Annett Hauke Listeria-Infektion während der Schwangerschaft Eine Listeria-Infektion ist eine vergleichsweise seltene Infektionskrankheit, die durch kontaminierte tierische und pflanzliche Lebensmittel oder den unmittelbaren engen Kontakt mit Tieren hervorgerufen wird.Eine Infektion von der Mutter auf ihr Kind erfolgt über die Plazenta oder direkt beim Geburtsvorgang durch eingeatmetes Fruchtwasser. Die Erreger sind aber auch in der Scheide und im After vorhanden und können durch Schmierinfektion weiter gegeben werden.Meist verläuft die Infektion mit leichten grippeähnlichen Symptomen (mäßigem Fieber, geringem Schüttelfrost, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen). Die übertragenen Bakterien verursachen eine Entzündung des Mutterkuchens, von dem aus die Infektion auf das ungeborene Kind übergeht.Je früher der Fötus mit dem Erreger infiziert ist, desto geringer sind seine Überlebenschancen (Infektion verschiedener Organe z.B. Hirn, Leber, Lunge oder Totgeburt). Findet eine Infektion im letzten Schwangerschaftsdrittel statt, ist ein Überleben des Kindes möglich. Gehäuft kommt es aber dann zu Frühgeburten. Aber auch unter der Geburt und nach der Geburt kann sich das Kind infizieren und an Listeriose erkranken.Eine diagnostische Erkennung und Wertung einer Listerieninfektion ist äußerst schwierig. Als Material wird das Blut der Schwangeren, Fruchtwasser, Plazentamaterial untersucht. Häufig nimmt die Infektion aber ihren schicksalshaften Verlauf, da sie nicht rechtzeitig erkannt wird.Wenn eine Listeriose erkannt wurde- bei Mutter oder Kind- ist eine antibiotische Therapie unbedingt notwendig und hilfreich. Dennoch muss bei 30% der Fälle mit einem Versagen der Therapie und dem Tod des Fötus gerechnet werden.Als Schutz wird generell empfohlen, folgende Lebensmittel zu meiden, die ein höheres Risiko für Kontamination mit dem Erreger aufweisen.• Rohmilch und Rohmilchprodukte• Weichkäse wie Schmierkäse, Camembert, Harzer Roller, Roquefort, Brie, etc. (vor allem die Rinde davon)• Frischkäse (Ricotta, Feta)• abgepackte Wurstabschnitte in Folie, speziell Salami• Streichwurst, Wurst- und Fleischpasteten, rohes Fleisch (Tatar)• roher Fisch, Meeresfrüchte (z.B. Sushi, Austern, Muscheln)• kalt geräucherter/fermentierter Fisch, z.B. Lachs• Sandwich• Angebrochene Proben von Mayonnaisen und Salatdressing• Speisen, die nach dem Kochen lange (>24 Stunden) aufbewahrt wurden

• grüner Salat Weitere Maßnahmen der Küchenhygiene:- Händewaschen mit warmen Wasser und Seife vor und nach dem Umgang mit Fleisch, Gemüse, Salat und anderen möglicherweise besiedelten Materialien, nach dem Toilettengang, nach Kontakt mit Geld und Tieren- saubere Handtücher, eventuell Einmalhandtücher verwenden- getrennte Küchenbretter für Fleisch, rohes Gemüse und verzehrfertige Speisen verwenden- Messer und Geräte sorgfältig reinigen bevor andere Lebensmittel bearbeitet werden- Tiefkühlkost nicht langsam, sondern schnell in der Mikrowelle auftauen lassen- Speisen sorgfältig erhitzen- zur Vermeidung von Kreuzkontaminationen im Kühlschrank rohe Lebensmittel getrennt von verzehrfertigen Lebensmitteln lagern- verschimmelte Lebensmittel wegwerfen- Kühlschrank regelmäßig mit Haushaltsreiniger auswaschen und desinfizieren – Haustiere generell vom Küchenbereich fernhaltenZusammenfassung:

● Schwangere haben ein 12-mal höheres Risiko, an Listerien zu erkranken.● Listerien können bei der Mutter, beim ungeborenen Kind und bei Neugeborenen schwere Infektionen mit bleibenden Schäden oder sogar Todesfälle verursachen.● Eine Listerieninfektion wird nur sehr schwer und oft zu spät erkannt.● Wird eine Listerieninfektion erkannt, kann sie mit Antibiotika behandelt werden.● Prävention (Vorbeugung) ist die sicherste Maßnahme für die Schwangerschaft►Lebensmittel meiden, die Quelle für Listerien sein können►Einhaltung einer strengen Küchenhygiene : Frauenarzt-Praxis Bautzen – Dr.
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Wann Fehlgeburt nach Listeriose?

Wiederkäuer – Schafe und Ziegen Bei Schafen und Ziegen kann die Listeriose in vier Formen auftreten, wobei die Erkrankung bei Ziegen zumeist dramatischer verläuft als bei Schafen. Die häufigste Form ist die zentralnervöse Form, bei der es aufgrund einer Gehirn-Hirnhaut-Entzündung zu neurologischen Ausfällen kommt.

Diese Form tritt vor allem bei 4 bis 6 Monate alten Lämmern auf und wird meistens durch L. monocytogenes Typ 4b verursacht. Typische Symptome sind Abgeschlagenheit, Drehbewegungen (im englischen Sprachraum heißt die Erkrankung daher auch circling disease ), Herabhängen der Ohren, Zittern der Lippen, Augenzittern und im fortgeschrittenen Stadium Festliegen in Seitenlage mit Ruderbewegungen.

Darüber hinaus sind häufig Tränen- und Nasenausfluss zu beobachten. Eine Halsüberstreckung ist eher selten, die Reflexe sind zumeist ungestört. Die Erkrankung endet gewöhnlich binnen 10 Tagen tödlich. Die metrogene Form (v. griech. metra „ Gebärmutter “) äußert sich in Fehlgeburten bei tragenden Mutterschafen.

Die Fehlgeburten verlaufen in der Regel komplikationslos, also ohne Nachgeburtsverhaltung oder Endometritis, Auslöser ist zumeist L. ivanovii, Die septikämische Form ist durch eine Erregerausbreitung im Blut gekennzeichnet ( Septikämie ) und tritt vor allem bei Lämmern in den ersten Lebenswochen auf.

Sie ist durch Fieber, Schwäche, Saugunlust und Durchfall gekennzeichnet. Sie tritt in einer Herde meist nur sporadisch auf, endet für betroffene Tiere aber zumeist tödlich. Die Augenform zeigt sich in einer Bindehaut- und Hornhautentzündung, Differentialdiagnostisch kommen bei Schafen vor allem Bornasche Krankheit, Coenurose, Enterotoxämien, Tollwut, Pansenazidose, Trächtigkeitsketose, septikämische Meningitis, Abszesse des Gehirns und der Hirnhäute, Zerebrokortikalnekrose, Calcium- oder Magnesiummangel in Betracht.

• Auch Border Disease, Springkrankheit, Toxoplasmose, Scrapie, Visna, Kupfer -Vergiftung, Botulismus und Zeckenparalyse gehen mit zentralnervösen Erscheinungen einher.
• Aujeszkysche Krankheit und Bradsot verlaufen bei Schafen meist perakut und können so klinisch ausgeschlossen werden.
• Rinder Auch bei Rindern kommen verschiedene Formen vor, wobei die zentralnervöse und die metrogene Form dominieren.

Septikämie, Keratokonjunktivitis und Euterentzündung treten vergleichsweise selten auf, sind aber aufgrund der Keimstreuung von Bedeutung. Bei der zentralnervösen Listeriose gelangen die Erreger vermutlich über Schleimhautläsionen im Kopfbereich (z.B.

• Im Zahnwechsel) entlang des Nervus trigeminus zum Hirnstamm,
• Durch eine meist einseitige Enzephalitis werden Kerngebiete von Hirnnerven geschädigt.
• Je nach beteiligten Hirnnerven kommt es zu meist einseitiger Lähmung der entsprechenden Muskeln.
• Durch Herabhängen der Augenlider kann sich eine Hornhautentzündung (sogenannte „Expositions keratitis “) entwickeln, über den unvollständigen Lippenschluss und durch einen gestörten Schluckvorgang kommt es zum Verlust von Speichel.

Aufgrund der Lähmungen im Kopfbereich werden die Futter- und Wasseraufnahme erheblich behindert, weshalb es bald zu Dehydratation sowie zur Eindickung von Panseninhalt und Kot kommt. Die Schädigung des Gleichgewichtssinnes führt zu Kopfschiefhaltung, Gegen-die-Wand-Drängen und später auch zum Festliegen.

1. Unbehandelt führt diese Form der Listeriose innerhalb von 1–2 Wochen in der Regel zum Tod.
2. Listerien-bedingte Aborte, Tot- und Fehlgeburten treten experimentell etwa 7 Tage nach intravenöser Infektion auf.
3. Etwa 10 % der spontanen Fälle gehen mit Nachgeburtsverhaltung einher.
4. Wild- und Zootiere Auch bei in Gefangenschaft gehaltenen Wildwiederkäuern – vor allem Gabelbock, Grantgazelle, Hirschziegenantilope, Wildschafe und -ziegen; selten bei Hirschen – treten Listeriosen infolge von Verfütterung von verdorbenen Futtermitteln auf.

Das Krankheitsbild gleicht dem der Hauswiederkäuer.
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Was kostet ein Listeriosetest?

Zytomegalie Infektionen – keine Impfung, keine Therapie – Der Test: Eine Infektion mit Zytomegalieviren (CMV) erfolgt über Speichel, Blut, Samen- oder Vaginalflüssigkeit und kann mit Hilfe einer Antikörperbestimmung entdeckt werden. Die Erreger, die zur Familie der Herpes-Viren gehören, sind für die meisten Menschen harmlos.

Knapp die Hälfte aller Frauen in Deutschland im gebärfähigen Alter hat eine Infektion bereits durchgemacht – in den meisten Fällen unbemerkt. Für Menschen mit geschwächtem Immunsystem allerdings und für Ungeborene kann die Ansteckung gefährlich werden, Bei einer Neuinfektion liegt das Risiko bei bis zu 40 Prozent, dass sich das Virus auf den Fötus überträgt.

Organschäden im Gehirn oder an den Augen können die Folgen sein. Die Bewertung: Erbringt der Test einen Hinweis darauf, dass sich die Frau in der Schwangerschaft neu mit CMV angesteckt hat, muss sie sich entscheiden, ob sie eine Fruchtwasseruntersuchung mit einem Fehlgeburtsrisiko zwischen 0,5 und 2 Prozent machen lassen will.

• Das grundlegende Problem einer Infektion: Eine Therapie mit dem Antivirusmittel Ganciclovir ist in der Schwangerschaft nicht möglich.
• Die Behandlung durch eine passive Immunisierung mit Hilfe von Antikörpern ist bisher nicht zugelassen.
• Schwangere mit einer diagnostizierten CMV-Infektion des Kindes entscheiden sich oft zu einem Abbruch.

Die Kosten: Der Test kostet durchschnittlich 15 Euro, die von der Krankenkasse normalerweise nicht übernommen werden. Das Fazit: Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) aus Ärzten und Krankenkassen erklärt, ein CMV-Screening werde international nicht empfohlen, “weil es bisher keine wirksame Impfung oder Behandlung gibt, die epidemiologischen Daten unvollständig sind, keine Prognose gestellt werden kann, ob und wie sich eine CMV-Infektion auswirken wird, und es keinen Konsens gibt, wie Ärzte vorgehen sollen, wenn eine CMV-Infektion in der Schwangerschaft festgestellt wird.”
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Was passiert mit dem Baby bei Listeriose?

Krankheiten und Infektionen in der Schwangerschaft: Listeriose Listeriose wird durch Bakterien (Listerien) verursacht. Listerien können über verunreinigte Lebensmittel auf Menschen übertragen werden. Bei einem gesunden Erwachsenen verläuft die Infektion oft unbemerkt und folgenlos.

Eine Listeriose kann sich durch grippeähnliche Symptome wie Fieber, Muskelschmerzen, Hals- und Bindehautentzündungen, Übelkeit und Durchfall bemerkbar machen. Infiziert sich eine Frau in der Schwangerschaft, besteht die Gefahr, dass die Bakterien über die Nabelschnur oder bei der Geburt zum Kind gelangen und schwere Schäden verursachen.

Schwangere Frauen und in ihrer Körperabwehr geschwächte Personen sind besonders empfänglich für eine Listeriose, weshalb sie vorbeugend sehr sorgsam bei der Wahl ihrer Lebensmittel sein sollten. In Deutschland gab es im Jahr 2016 insgesamt 22 Fälle von Listeriose bei Schwangeren.

Rohmilchprodukte (Camembert, Brie, Ricotta, Mozzarella oder Feta etc.), rohe Fleisch- und Wurstprodukte (Salami, Rohschinken, Teewurst, Tartar, Carpaccio oder Pasteten etc.), ungewaschener Salat, angebrochene Konserven und Mayonnaisen, schlecht gekühlte oder lange im Kühlschrank aufbewahrte Speisen sowie Muscheln, Meeresfrüchte oder Sushi mit rohem Fisch.

Das Bundeszentrum für Ernährung gibt eine detaillierte Übersicht heraus, die Sie darüber informiert, was Sie in der Schwangerschaft zur Vermeidung einer Listeriose bedenkenlos essen können und was Sie lieber nicht essen sollten. Die kann kostenlos als PDF heruntergeladen oder als Abreißblock bestellt werden.

Eine Übertragung von Listerien auf das Kind ist während der Schwangerschaft, bei der Geburt und danach möglich. Besteht bei einer Schwangeren der Verdacht auf eine Infektion, können die Bakterien mit einer Stuhl- oder Blutuntersuchung nachgewiesen werden. Wird Listeriose auf das ungeborene Kind übertragen, besteht die Gefahr vorzeitiger Wehen und damit das erhöhte Risiko einer Früh- oder,

Zudem kann die Infektion beim Kind eine Hirnhautentzündung oder Blutvergiftung (Sepsis) nach sich ziehen. Eine Infektion des Neugeborenen kann mit einem Blut-, Urin- oder Stuhltest, einem Nasen- und Rachenabstrich oder einer Hirnwasserpunktion überprüft werden.

• Wird während der Schwangerschaft eine Infektion festgestellt, wird die werdende Mutter mindestens zwei Wochen lang mit Antibiotika behandelt.
• Bewährt haben sich hier hochdosiertes Amoxicillin oder Ampicillin.
• Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser stehen die Chancen, eine Übertragung auf das ungeborene Kind zu verhindern.

Infiziert sich ein Kind bei der Geburt oder in den ersten Wochen danach, ist beim Neugeborenen eine dreiwöchige Antibiotika-Behandlung mit den gleichen Wirkstoffen notwendig. Listerien führen nicht dazu, dass Lebensmittel verderben. Deshalb ist an deren Aussehen oder Geruch nicht erkennbar, ob sie befallen sind.

Außerdem können die Keime selbst tiefgefroren überleben. Beim Kochen, Braten und Pasteurisieren werden die Listerien dagegen zuverlässig abgetötet – vorausgesetzt, sie werden mindestens zwei Minuten lang einer Temperatur von mindestens 70 Grad ausgesetzt. Meiden Sie deshalb in der Schwangerschaft Produkte aus Rohmilch und Rohwurst sowie Rohfleisch und auch Erzeugnisse aus Rohfisch.

Das gilt auch, wenn die Waren geräuchert sind. Vakuumverpackte Lebensmittel werden am besten vor dem Mindesthaltbarkeitsdatum und vor allem zügig nach dem Öffnen verzehrt. Wichtig ist außerdem, dass Sie Obst, Gemüse und Kräuter stets gut waschen und bei Käse die Rinde abschneiden.
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Wie kann ich mich vor einer Listeriose schützen?

Vollständiges Kochen, Braten oder Backen von Lebensmitteln bei mehr als 70 °C für mindestens zwei Minuten tötet Listerien ab. Lebensmittel, die vor dem Verzehr nicht erhitzt werden, sollten so frisch wie möglich zubereitet und zeitnah gegessen werden.
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Wo ist Listerien drin?

Unerhitztes kann betroffen sein – Listerien können aufgrund ihrer weiten Verbreitung in allen rohen Lebensmitteln vorkommen: Fleisch, Geflügel, Meerestieren, Speiseeis, Gemüse und Rohmilchprodukten. Bei unzureichender Erhitzung treten sie aber auch in Wurst, insbesondere Brühwurst und Kochschinken sowie in Weich- und halbfesten Schnittkäsen auf.

Auch eine Sekundärinfektion, z.B. über Schneidebretter oder Aufschnittmaschinen im Handel, ist möglich. Die Bakterien bevorzugen eine sauerstoffarme Umgebung. Deshalb können auch eingeschweißte Fleisch- und Fischprodukte betroffen sein. Diese sollte man in keinem Fall unerhitzt verzehren und im Haushalt immer getrennt von anderen Lebensmitteln verarbeiten.

Auf Gemüse gelangen die Bakterien durch direkte Düngung mit tierischen Abwässern. Besonders betroffen sind in Folie verpackte Fertigsalate. Eine Untersuchung stellte bei jedem zehnten vorverpackten Mischsalat bereits am Kauftag eine erhöhte Listerienbelastung fest, vor allem wenn die Salate leicht verderbliche Zutaten wie Keimlinge enthielten.

1. Tiefkühl-Fertiggerichte sind ebenfalls eine mögliche Infektionsquelle, insbesondere wenn die Kühlkette nicht konsequent eingehalten und die Speisen anschließend nicht ausreichend erhitzt wurden.
2. Um eine Listerieninfektion zu vermeiden, empfiehlt es sich, rohe Nahrungsmittel getrennt von gekochten aufzubewahren und Reste vor dem Verzehr ausreichend lange zu erhitzen.

Gemüse sollte gründlich gereinigt und der Kühlschrank zweimal monatlich ausgewischt werden. Besonders Schwangere sollten bei eingeschweißter Fleisch- und Fischware auf das Mindesthaltbarkeitsdatum achten und Produkte in Vakuumverpackungen bereits vor diesem Datum verbrauchen.

LITERATUR: HEESCHEN, W. (Hrsg.): Pathogene Mikroorganismen und deren Toxine in Lebenmitteln tierischer Herkunft. Behr´s, Hamburg, 1989 KRÄMER, J.: Lebensmittel-Mikrobiologie. Ulmer, Stuttgart, 1997 LACK, W.K.u.a.: Hygienischer Status frischer vorverpackter Mischsalate im Jahr 1995. In: Archiv für Lebensmittelhygiene 47, S.145-147, 1996 N.N.: Cave Tiefkühlkost: optimales Reservoir für Listeria.

In: Fortschr.Med.6/113 Jg., S.22-23, 1995 N.N.: Listerien-Infektionen vermeiden! In: Ernährungs-Umschau 46, S.147-148, 1999 VAN BENEDEN, C.A.: Multinational outbreak of Salmonella enterica serotype Newport infections due to contaminated alfalfa sprouts.
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Kann man gegen Listeriose immun sein?

Warum werden Listerien-Antikörper im Blut bestimmt? – Die Bestimmung von Listerien-Antikörpern im Blut ist ein Laborverfahren zur Diagnose dieser bakteriellen Infektionskrankheit. Listerien sind eine in der Natur weitverbreitete Bakterienart. Ein besonderer Vertreter dieser Bakterien-Gruppe, der beim Menschen Infektionen hervorrufen kann, ist

Listeria monocytogenes,

Die Infektion mit Listeria monocytogenes erfolgt meist über bestimmte Nahrungsmittel wie Rohmilchprodukte, Räucherfisch etc. Die Infektion verläuft zumeist ohne bzw. mit leichten grippeähnlichen Beschwerden. Bei Personen mit einer Schwächung des Immunsystems sowie bei Neugeborenen und älteren Menschen kann es aber zu schwer bis tödlich verlaufenden Infektionen kommen.

Bestimmung von Listerien-Antikörpern im Blut, Listerien-Bakterienkultur aus unterschiedlichen Untersuchungsmaterialien sowie Nachweis von Listerien-Erbgut (DNA bzw. RNA) mittels des Laborverfahrens der Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) aus unterschiedlichen Untersuchungsmaterialien.

Beim Nachweis von Antikörpern gegen Listerien im Blut handelt es sich um ein indirektes mikrobiologisches Nachweisverfahren, da nicht der Erkrankungserreger selbst, sondern vielmehr die immunologische Reaktion des Körpers auf den Krankheitserreger (sprich die Listerien) nachgewiesen wird.

Demzufolge werden im medizinischen Labor Listerien-Antikörper im Blut (sogenannte Serologie bzw. serologische Diagnostik) sowie auch in anderen Körperflüssigkeiten gemessen. Generell handelt es sich bei Antikörpern um spezielle, vom Körper gebildete Eiweißstoffe. Die Hauptaufgabe der Antikörper ist der Schutz des Körpers vor allem, was dem Körper fremd ist.

Zur Bestimmung der Antikörper im Blut existieren unterschiedliche Laborverfahren. Die am häufigsten eingesetzten Methoden zur Detektion von Listerien-Antikörpern sind:

WIDAL-Agglutinationsreaktion mit Antigenen vom Körper (O) sowie der Geißel (H) der Bakterien; Komplement-Bindungs-Reaktion.

Im Hinblick auf die Ergebnisse der Listerien-Antikörper-Bestimmung existieren im medizinischen Labor qualitative sowie semiquantitative Verfahren:

Qualitative Ergebnisse werden als positive bzw. negative Laborbefunde ausgegeben. Semiquantitative Ergebnisse werden in Form von sogenannten Titerstufen angegeben.

Unter Titerstufen versteht man eine Verdünnungsreihe des Blutes. Dazu wird die Blutflüssigkeit ( Serum ) nach einem fixen Schema verdünnt (1:80, 1:160, 1:320, 1:640 etc.), und anschließend erfolgt die Messung der Antikörper gegen die Listerien. Jene letzte Verdünnungsstufe, bei der ein positiver Nachweis noch möglich ist, entspricht dann der Konzentration der Antikörper gegen die Listerien im Blut.

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Wie lange dauert eine Listerieninfektion?

In der Regel kann bei gastrointestinaler Symptomatik von einer Inkubationszeit von wenigen Stunden bis zu sechs Tagen, bei septikämischen Verläufen von einer durchschnittlichen Inkubationszeit von 1-12 Tagen (Median 2 Tage) und bei neuroinvasiven Manifestationen von 1-14 Tagen (Median 9 Tage) ausgegangen werden.
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Wie viele Fälle Listeriose?

Leitung: Prof. Dr. Antje Flieger Stellvertretung: PD Dr. Sven Halbedel Die Listeriose ist eine seltene, aber schwere Infektionskrankheit, die in der Regel durch den Verzehr von Listerien-kontaminierten Lebensmitteln wie Fleisch, Fleischerzeugnisse, Geflügel, Fisch (Lachs), Fischerzeugnisse, Milch und Milchprodukte oder pflanzlichen Lebensmitteln verursacht wird.

• Der Erreger, Listeria monocytogenes, kann sich auch bei Kühlschranktemperaturen vermehren.
• Neben älteren Menschen betrifft die Listeriose insbesondere Personen mit verminderter Immunabwehr, zumeist verursacht durch schwere Grunderkrankungen ( z.B.
• Tumore, Patienten unter hochdosierter Cortison-Therapie) sowie Schwangere und deren Neugeborene.

In den Jahren 2001 bis 2018 wurden für Deutschland insgesamt 8157 Listeriosen nach IfSG übermittelt, pro Jahr im Durchschnitt 453 Fälle; das entspricht einer durchschnittlichen jährlichen Inzidenz von 0,6 Erkrankungen pro 100.000 Einwohnern. Darunter befanden sich 551 Fälle von Neugeborenen-Listeriose (7 %).

Ein Drittel der Erkrankungsfälle sind sporadische Listeriosen, während zwei Drittel aller Fälle im Kontext lebensmittelbedingter Ausbrüche stehen. Da die Erkrankungsfälle meist räumlich und zeitlich weit verteilt auftreten, lassen sich solche Ausbrüche und die ursächlichen Lebensmittel in der Regel nur durch molekulare Typisierung der Listerien-Isolate entdecken.

Aus diesem Grund bittet das Konsilarlabor (KL) für Listerien um Einsendung der aus humanen Erkrankungen isolierten Stämme zum Zweck der Subtypisierung, insbesondere mittels Genoserotypisierung und Genomsequenzierung. Für die Einsendung der Stammisolate ist ein vollständig ausgefüllter Begleitschein erforderlich (siehe: Weitere Informationen).
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Sind Listerien häufig?

In welchen Lebensmitteln kommen Listerien vor – Listerien sind Bakterien, die als Schmutzkeime fast überall zu finden sind – in der Erde, in Abwässern. Nicht alle Listerien verursachen Krankheiten. Für menschliche Infektionen ist meist das Bakterium “Listeria monocytogenes” verantwortlich.

1. Die Keime sind sehr widerstandsfähig und überleben sogar, wenn sie tiefgefroren werden.
2. Sie können sich auch bei niedrigen Temperaturen im Kühlschrank, in Vakuumpackungen und bei langer Lagerung vermehren.
3. Nur Hitze vertragen sie nicht und sterben bei Temperaturen über 70 Grad ab.
4. Listerien kommen häufig in Lebensmitteln vor.

Hauptsächlich in Wurst, in Käse oder Fleisch und Fisch. Aber sie können – zum Beispiel durch die Verarbeitung – auch in pflanzliche Nahrungsmittel gelangen: “Neben einer Vielzahl tierischer Lebensmittel wie Geflügel, Fleisch, Fleischerzeugnisse (z.B. Wurst), Fisch, Fischerzeugnisse (hauptsächlich Räucherfisch), Milch und Milchprodukte (insbesondere Käse) werden Listerien nicht selten auch auf pflanzlichen Lebensmitteln, z.B.
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Kann man immun gegen Listeriose sein?

In der Beratung Handlungsoptionen aufzeigen – „Es ist wichtig, dass Fachkräfte in der Beratung von Schwangeren keine Ängste schüren”, erklärt Ernährungswissenschaftlerin Dr. Anke Weißenborn, die im Netzwerk Gesund ins Leben das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) vertritt.

1. Frauenärztinnen und -ärzte sollten aber Schwangeren erklären, worauf sie bei der Lebensmittelauswahl sowie bei der Lagerung und Zubereitung von Lebensmitteln achten sollten, um sich vor einer lebensmittelbedingten Infektion zu schützen.
2. In die Beratung gehört auch, dass Schwangere keine rohen tierischen Lebensmittel essen sollten.

Schließlich können Fachkräfte Schwangere dazu motivieren, ihre Mahlzeiten selbst und frisch zuzubereiten.” Lebensmittelinfektionen durch Listerien und Toxoplasmen sind für die meisten Menschen harmlos. Eine Infektion erfolgt oft, ohne dass die Betroffenen es merken.

• In der Schwangerschaft kommen sie sehr selten vor, können aber dem ungeborenen Kind schaden.
• Ein Teil der Frauen im gebärfähigen Alter besitzt aufgrund einer früheren Infektion bereits Antikörper gegen Toxoplasmen und ist immun,
• Schwangere, die keine Antikörper haben, sollten Infektionsquellen meiden.

Eine Immunität gegenüber der Listeriose gibt es nicht – das heißt, sie kann immer wieder aufs Neue beim Verzehr kontaminierter Lebensmittel auftreten. Beide Infektionen können, wenn sie rechtzeitig erkannt werden, effizient behandelt werden.
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